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　　子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率呈現(xiàn)出越來(lái)越高的趨勢(shì)，這跟現(xiàn)代女性的生活方式、精神壓力都有較大關(guān)系。子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕不育已經(jīng)成為困擾育齡婦女的主要病癥。子宮內(nèi)膜異位癥的治療應(yīng)視病情輕重、患者年齡、生育狀況而定，輕度患者可采用藥物治療，外加休息調(diào)養(yǎng)。重癥患者則需手術(shù)治療。

　　1.藥物治療

　　采用藥物來(lái)對(duì)抗或遏制卵巢的周期性內(nèi)分泌刺激。最初是用睪丸酮類(lèi)的雄性激素，副作用較大，而且效力亦不夠強(qiáng)，已逐漸摒棄不用。后來(lái)則逐漸發(fā)展成了假孕療法及假絕經(jīng)療法。

　　(1)假孕療法

　　是用強(qiáng)力的孕激素避孕藥物，以更大的劑量不間斷地長(zhǎng)期服用，使得月經(jīng)停止來(lái)潮，子宮內(nèi) 膜及異位的子宮內(nèi)膜在藥物作用下發(fā)生類(lèi)似妊娠的反應(yīng)，所以又叫假孕療法。用于這種療法的藥物很多，并且還在發(fā)展，口服的主要有安宮黃體酮、普維拉、內(nèi)美通等，肌注的有己酸孕酮。這種療法至少要持續(xù)六個(gè)月，才可以使異位內(nèi)膜停止活動(dòng)，最后發(fā)生萎縮，從而產(chǎn)生療效。

　　(2)假絕經(jīng)療法

　　20世紀(jì)70～80年代，國(guó)外主要是使用一種叫丹那唑的藥物，它是一種雄激素的衍生 物，效果較好，我國(guó)目前也正在使用，但它有比較大的副作用。從20世紀(jì)80年代開(kāi)始，國(guó)外則廣泛使用一種叫戈舍瑞林的藥物，它主要是能非常強(qiáng)烈地遏制卵巢的功能，使其幾乎完全失去作用，從而達(dá)到治療目的，而且由于這種藥物是一種長(zhǎng)效緩釋制劑，只需一個(gè)月皮下注射一次，非常方便。這類(lèi)藥物能使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生類(lèi) 似絕經(jīng)婦女的萎縮現(xiàn)象，故稱(chēng)假絕經(jīng)療法。

　　2.手術(shù)療法

　　一般認(rèn)為卵巢上發(fā)生的巧克力囊腫，病變體積往往較大，或發(fā)生在其他部位的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)，體積在2厘米直徑以上者，即不易用藥物控制，而需要手術(shù)治療;或者經(jīng)過(guò)六個(gè)月甚至一年的藥物治療，病情仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，也應(yīng)考慮手術(shù)切除。如果病人年輕，沒(méi)有子女，手術(shù)時(shí)一般只將 內(nèi)膜異位的病變切除，而將子宮和正常卵巢組織保留下來(lái)。稱(chēng)為保守性手術(shù)。這種手術(shù)保留了生育的可能性，但復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較大。如已有子女且病人年齡較大(35)，可以在切除內(nèi)膜異位病變的同時(shí)，切除子宮，但保留正常的卵巢組織。此法從長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái)，效果優(yōu)于保守性手術(shù)，但不能一定防止復(fù)發(fā)。如果病人年近絕經(jīng)期，或內(nèi)膜異位病變過(guò)于廣泛，難于徹底根除，則在手術(shù)時(shí)應(yīng)將子宮卵巢一同切除。

　　溫馨提示：藥物治療方法還包括孕激素和雄激素，使用方法和使用劑量都有嚴(yán)格規(guī)定。除以上方法外，隨著腹腔鏡的廣泛應(yīng)用，子宮內(nèi)膜異位癥的治療有了新的選擇。

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