腹股溝疝的后天性病因
時(shí)間:2015-02-10來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
后天性斜疝較先天性者為多,其發(fā)病機(jī)理則完全不同。此時(shí),腹膜鞘狀突已經(jīng)閉鎖,而有另外新的疝囊形成,經(jīng)腹股溝所引起的。它是因?yàn)楦构蓽蠀^(qū)存在著解剖上的缺陷所致,即腹股溝管區(qū)是腹壁薄弱區(qū),又有精索通過(guò)而造成局部腹壁強(qiáng)度減弱,但主要是發(fā)育不良或腹肌較弱而腹橫肌與腹內(nèi)斜肌對(duì)內(nèi)環(huán)括約作用減弱,以及腹橫肌弓狀下緣(或?yàn)槁?lián)合肌腱)收縮時(shí)不能靠攏腹股溝韌帶,均誘發(fā)后天性斜疝。
腹股溝直疝:腹股溝直疝絕大多數(shù)屬后天性,主要病因是腹壁發(fā)育不健全、腹股溝三角區(qū)肌肉和筋膜薄弱。老年因肌肉萎縮退化,使腹股溝管的間隙變得寬大,同時(shí)腹內(nèi)斜肌、腹橫肌和聯(lián)合肌腱的支持保護(hù)作用也減弱,當(dāng)有慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘或排尿困難而致腹內(nèi)壓增高時(shí),腹橫筋膜反復(fù)遭受腹內(nèi)壓力的沖擊,造成損傷、變薄、腹腔內(nèi)臟即逐漸向前推動(dòng)而突出,形成直疝。
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