視網(wǎng)膜脫落(原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離)
視網(wǎng)膜脫落的檢查要點(diǎn)
時(shí)間:2015-02-11來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
很多患者在發(fā)現(xiàn)自身有類(lèi)似原發(fā)性視網(wǎng)膜脫落的癥狀之后,都會(huì)在接受醫(yī)院的檢查時(shí)問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題,事實(shí)上,檢查對(duì)于診斷和治療視網(wǎng)膜脫落都是起到非常重要的作用的。下面就為大家介紹幾點(diǎn)關(guān)于視網(wǎng)膜脫落的檢查要點(diǎn)。
眼壓:早期脫離面積不大者,眼壓正?;蚱停S脫離范圍擴(kuò)大而下降,超過(guò)一個(gè)象限者,眼壓顯著降低,甚至不能用眼壓計(jì)測(cè)到。眼壓之所以下降,可能與視網(wǎng)膜脫離眼的流體動(dòng)力學(xué)有關(guān)。眼球后部存在著經(jīng)后房、玻璃體、視網(wǎng)膜裂也至神經(jīng)上皮層下間隙、經(jīng)色素上皮轉(zhuǎn)運(yùn)、再由脈絡(luò)膜血管系統(tǒng)排出眼外的房水的錯(cuò)向流動(dòng)。裂隙燈顯微鏡及檢眼鏡檢查所見(jiàn)眼球前節(jié)一般正常。前房可以略深。脫離日久者,引起葡萄膜輕微的炎癥反應(yīng),房水Tyndall現(xiàn)象(Tyndall現(xiàn)象【譯】又叫房水閃輝,炎性滲出物進(jìn)人房水,在裂隙燈窄光帶斜照下,可見(jiàn)閃光及滲出顆粒在浮動(dòng),這種現(xiàn)象稱(chēng)為房水閃輝。最常見(jiàn)于急性前葡萄膜炎。)弱陽(yáng)性,角膜后有棕色點(diǎn)狀沉著物。
檢查原發(fā)性視網(wǎng)膜脫落的方法包括直接檢眼鏡下,視網(wǎng)膜脫離而呈波浪狀、隆起,隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而波狀飄動(dòng)。新鮮的脫離神經(jīng)上皮層及其下積液透明,可透見(jiàn)色素上皮層下黃紅色或淡紅色脈絡(luò)膜色澤,但看不清脈絡(luò)膜紋理。爬行起伏于脫離面的視網(wǎng)膜血管成遮光體,呈暗紅色線條,不易分清動(dòng)靜脈,有時(shí)還能見(jiàn)到與視網(wǎng)膜血管一致的血管投影。脫離時(shí)間較長(zhǎng),神經(jīng)上皮層呈半透明的石蠟紙樣。脫離的動(dòng)靜脈可以辨別。更長(zhǎng)期的陳舊性脫離,神經(jīng)上皮層下積液,亦因脈絡(luò)膜滲出反應(yīng),纖維蛋白增多,成淺棕色粘稠液,神經(jīng)上皮層后面有黃白色點(diǎn)狀沉著物。
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