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冠心病（冠狀動脈性心臟?。?/span>

冠心病的檢查有哪些

時間：2017-01-05來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　冠心病的檢查有哪些?可以說現(xiàn)在中老年人患有冠心病的幾率在80%左右的樣子，很少會有上了年紀(jì)的人沒有心臟病，多多少少都會有一點，有輕有重而已，一般患有冠心病的患者在發(fā)病的時候癥狀會更加的明顯，會出現(xiàn)心悸，心絞痛，頭暈，乏力等等，那么，冠心病的檢查有哪些?一起來了解一下吧。

　　1、心電圖

　　心電圖是診斷冠心病最簡便、常用的方法。尤其是患者癥狀發(fā)作時是最重要的檢查手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常。不發(fā)作時多數(shù)無特異性。心絞痛發(fā)作時S-T段異常壓低，變異型心絞痛患者出現(xiàn)一過性S-T段抬高。不穩(wěn)定型心絞痛多有明顯的S-T段壓低和T波倒置。心肌梗死時的心電圖表現(xiàn)：

　　①急性期有異常Q波、S-T段抬高。

　?、趤喖毙云趦H有異常Q波和T波倒置(梗死后數(shù)天至數(shù)星期)。

　?、勐曰蜿惻f性期(3～6個月)僅有異常Q波。若S-T段抬高持續(xù)6個月以上，則有可能并發(fā)室壁瘤。

　　若T波持久倒置，則稱陳舊性心肌梗死伴冠脈缺血。

　　2、心電圖負(fù)荷試驗

　　包括運動負(fù)荷試驗和藥物負(fù)荷試驗(如潘生丁、異丙腎試驗等)。對于安靜狀態(tài)下無癥狀或癥狀很短難以捕捉的患者，可以通過運動或藥物增加心臟的負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血，通過心電圖記錄到ST-T的變化而證實心肌缺血的存在。運動負(fù)荷試驗最常用，結(jié)果陽性為異常。但是懷疑心肌梗死的冠心病患者禁忌。

　　3、動態(tài)心電圖

　　是一種可以長時間連續(xù)記錄并分析在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。該方法可以觀記錄到冠心病患者在日常生活狀態(tài)下心電圖的變化，如一過性心肌缺血導(dǎo)致的ST-T變化等。無創(chuàng)、方便，患者容易接受。

　　4、核素心肌顯像

　　根據(jù)病史、心電圖檢查不能排除心絞痛，以及某些冠心病患者不能進行運動負(fù)荷試驗時可做此項檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血的部位和范圍大小。結(jié)合運動負(fù)荷試驗，則可提高檢出率。

　　5、超聲心動圖

　　超聲心動圖可以對心臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)、室壁運動以及左心室功能進行檢查，是目前最常用的檢查冠心病手段之一。對室壁瘤、心腔內(nèi)血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價值。但是，其準(zhǔn)確性與超聲檢查者的經(jīng)驗關(guān)系密切。

　　6、血液學(xué)檢查

　　通常需要采血測定血脂、血糖等指標(biāo)，評估是否存在冠心病的危險因素。心肌損傷標(biāo)志物是急性心肌梗死診斷和鑒別診斷的重要手段之一。目前臨床中以心肌肌鈣蛋白為主。

　　7、冠狀動脈CT

　　多層螺旋CT心臟和冠狀動脈成像是一項無創(chuàng)、低危、快速的檢查方法，已逐漸成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪手段。

　　適用于：

　?、俚湫托赝窗Y狀的患者，心電圖、運動負(fù)荷試驗或核素心肌灌注等輔助檢查不能確診。

　?、诠谛牟〉惋L(fēng)險患者的診斷。

　　③可疑冠心病，但不能進行冠狀動脈造影。

　?、軣o癥狀的高危冠心病患者的篩查。

　?、菀阎谛牟』蚪槿爰笆中g(shù)治療后的隨訪。

　　8、冠狀動脈造影及血管內(nèi)成像技術(shù)

　　是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，并可據(jù)此指導(dǎo)進一步治療。血管內(nèi)超聲可以明確冠狀動脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度。光學(xué)相干斷層成像(OCT)是一種高分辨率斷層成像技術(shù)，可以更好的觀察血管腔和血管壁的變化。左心室造影可以對心功能進行評價。

　　冠狀動脈造影的主要指征為：

　　①內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者，明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術(shù);

　?、谛赝此菩慕g痛而不能確診者。

　　以上就是冠心病的檢查有哪些的全部介紹，希望可以幫助到大家。最后，冠心病平時還要保持清淡飲食，少量多餐的飲食習(xí)慣很重要，而且保持大便通暢也會有好處，一定要盡量多吃點蔬果之類的食物，早睡早起，避免熬夜的工作，而且平時要消除緊張，壓力過大的情況，也不要總是生氣，保持舒暢的心情很重要。

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