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　　功能性消化不良(FD)又稱非潰瘍性消化不良(NUD)、非器質(zhì)性消化不良(NOD)，是指有上腹部不適、疼痛、腹脹、早飽、惡心、食欲不振等消化不良癥狀，而無胃腸器質(zhì)性疾患及肝膽胰疾病的一類癥候群。其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，主要是胃腸動力異常，表現(xiàn)為對液體、固體或混合餐的排空延緩。常見發(fā)病誘因有飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷、寒溫失調(diào)、過度勞累等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬“胃脘痛”、“心下痞”、“納呆”、“嘔吐”、“反胃”等范疇。

　　治療功能性消化不良的常用方法

　　1、疏肝理氣法

　　適應(yīng)證--肝胃不和證

　　上腹部脹滿，攻撐作痛，噯氣頻繁，每因情志因素而癥作，苔多薄白，脈弦。平素情緒抑郁或易怒。

　　辨識要點(diǎn)：功能性消化不良癥狀+體質(zhì)壯實(shí)或?yàn)榕园橛星橹景Y狀。

　　處方：柴胡疏肝散

　　柴胡10g、白芍15g、香附10g、陳皮10g、枳殼10g、木香10g、烏藥10g、檳榔10g、沉香3g(后下)、甘草3g。

　　常用中成藥：四磨飲、胃蘇沖劑、氣滯胃痛沖劑。

　　2、辛開苦降法

　　適應(yīng)證--濕濁(熱)痞阻證

　　上腹部痞滿，或有燒灼樣痛，泛酸嘈雜，厭食噯氣，口干口苦或口中粘膩，舌紅，苔膩或黃膩，脈弦滑。

　　辨識要點(diǎn)：功能性消化不良癥狀+胃脘痞滿+苔膩。

　　處方：半夏瀉心湯

　　半夏10g、干姜10、黃芩10g、黃連3g、黨參15g、陳皮6g、厚樸10g、枳殼10g、甘草3g。

　　常用中成藥：腸胃康。

　　3、消食導(dǎo)滯法

　　適應(yīng)證--飲食積滯證

　　上腹部脹痛，噯腐厭食，吞酸，或嘔吐不消化食物，嘔吐或矢氣后痛減，或大便不爽，苔厚膩，脈滑。

　　辨識要點(diǎn)：功能性消化不良癥狀+噯腐厭食+苔垢膩。

　　處方：保和丸

　　半夏10g、陳皮10g、枳實(shí)10g、木香6g、檳榔10g、神曲15g、焦山楂15g、茯苓10g、萊菔子15g、炒谷芽30g、炒麥芽30g、雞內(nèi)金10g、甘草3g。

　　常用中成藥：保和丸、王氏保赤丸、健胃消食片。

　　4、健脾和胃法

　　適應(yīng)證--脾胃虛弱證

　　上腹部隱痛，空腹亦甚，食欲不振，脘脹不適，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。

　　辨識要點(diǎn)：功能性消化不良癥狀+體質(zhì)虛弱

　　處方：香砂六君子湯

　　黨參15g、白術(shù)10g、茯苓10g、甘草5g、陳皮6g、半夏10g、木香6g、砂仁3g(后下)、炒谷芽20g、炒麥芽20g、雞內(nèi)金10g。

　　常用中成藥：香砂六君丸、人參健脾丸、參苓白術(shù)丸。

　　5、益胃養(yǎng)陰法

　　適應(yīng)證--胃陰不足證

　　上腹部隱隱作痛，或有燒灼感，饑而不欲食，嘈雜，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，無苔或花剝苔，脈細(xì)數(shù)。

　　辨識要點(diǎn)：功能性消化不良癥狀+舌紅無苔或花剝苔。

　　處方：益胃湯

　　沙參15g、麥冬15g、玉竹15g、石斛15g、烏梅6g、生地15g、佛手10g、綠梅花6g、炒谷芽20g。

　　常用中成藥：養(yǎng)胃舒。

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