子宮內(nèi)膜異位癥(子宮內(nèi)膜異位)
醫(yī)治子宮內(nèi)膜異位癥的療法有哪些
時(shí)間:2017-01-17來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
大家都知道,子宮內(nèi)膜異位癥是一種比較常見(jiàn)的婦科疾病。其治療的方式比較多,根據(jù)不同的病情有不同的治療方式。所以現(xiàn)在很多患者朋友肯定都很關(guān)心,那么醫(yī)治子宮內(nèi)膜異位癥的療法有哪些呢?子宮內(nèi)膜異位癥的治療方案因子病情的輕重,患者的年齡和生育情況而有所不同。如病情較重表現(xiàn)為重的痛經(jīng),或盆腔檢查發(fā)現(xiàn)有肯定的內(nèi)膜異位結(jié)節(jié),就**采取藥物或手術(shù)治療的。接下來(lái)我們看文章具體介紹吧。
對(duì)癥藥物治療
采用藥物來(lái)對(duì)抗或遏制卵巢的周期性內(nèi)分泌刺激。最初是用睪丸酮類的雄性激素,因副作用較大,而且效力亦不夠強(qiáng),已逐漸摒棄不用。后來(lái)則逐漸發(fā)展成為假孕療法及假絕經(jīng)療法。假孕療法用孕激素類藥物,以更大的劑量不間斷地長(zhǎng)期服用,使得月經(jīng)停止來(lái)潮,子宮內(nèi)膜及異位的子宮內(nèi)膜在藥物作用下發(fā)生類似妊娠的反應(yīng),所以又叫假孕療法。用于這種療法的藥物很多,并且還在發(fā)展,口服的主要有安宮黃體酮、普維拉、內(nèi)美通等,肌注的有己酸孕酮。這種療法至少要持續(xù)六個(gè)月,才可以使異位內(nèi)膜停止活動(dòng),最后發(fā)生萎縮,從而產(chǎn)生療效。假絕經(jīng)療法丹那唑是一種雄激素的衍生物,效果較好,但有比較大的副作用。目前廣泛使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRHa),常用的叫戈舍瑞林,它主要是能非常強(qiáng)烈地遏制卵巢的功能,使其幾乎完全失去作用,從而達(dá)到治療子宮內(nèi)膜異位癥目的,而且由于這種藥物是一種長(zhǎng)效緩釋制劑,只需一個(gè)月皮下注射一次,非常方便。這類藥物能使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生類似絕經(jīng)婦女內(nèi)膜萎縮的現(xiàn)象,故稱假絕經(jīng)療法。
臨床手術(shù)治療
一般認(rèn)為卵巢上發(fā)生的巧克力囊腫,病變體積往往較大,或發(fā)生在其他部位的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié),直徑在2厘米以上者,不易用藥物控制,而需要手術(shù)治療;或者經(jīng)過(guò)六個(gè)月甚至一年的藥物治療,病情仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),也應(yīng)考慮手術(shù)切除。如果患者年輕,沒(méi)有子女,手術(shù)時(shí)一般只將內(nèi)膜異位的病變切除,而將子宮和正常卵巢組織保留下來(lái),稱為保守性手術(shù)。這種手術(shù)保留了生育的可能性,但復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較大。如已有子女且子宮內(nèi)膜異位癥患者年齡較大(大于35歲),可以在切除內(nèi)膜異位病變的同時(shí),切除子宮,但保留正常的卵巢組織,稱為半保守手術(shù)。此法從長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái),效果優(yōu)于保守性手術(shù),但不能一定防止子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)。如果患者年近絕經(jīng)期,或內(nèi)膜異位病變過(guò)于廣泛,難于徹底根除,則在手術(shù)時(shí)應(yīng)將子宮卵巢一同切除,稱為治療性手術(shù)。近年來(lái)腹腔鏡的廣泛應(yīng)用,已使子子宮內(nèi)膜異位癥的治療有了一種新的選擇,特別是在國(guó)外,腹腔鏡手術(shù)和GnRHa藥物的結(jié)合,已成為越來(lái)越廣泛的治療子宮內(nèi)膜異位癥方案。
醫(yī)治子宮內(nèi)膜異位癥的療法有哪些呢?以上就是全部?jī)?nèi)容介紹了。相信大家對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的治療方式都有進(jìn)一步的了解了。小編在最后提醒子宮內(nèi)膜異位癥患者朋友,一定要盡早治療才行,最后祝大家早日康復(fù)。
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