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難治性癲癇（頑固性癲癇）

治療難治性癲癇的方法都有哪些

時(shí)間：2017-06-05來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　難治性癲癇是癲癇病的一種，此病發(fā)生的原因有很多種，但是目前我國治療此病的方法也是多種多樣的，但是在選擇治療難治性癲癇方法的時(shí)候，一定要慎重，下面我們針對(duì)治療難治性癲癇的方法都有哪些這個(gè)問題，請(qǐng)專家為大家介紹，有需要的朋友可以一起看下。

　　治療難治性癲癇的方法：

　　一、用大劑量抗癲癇藥物，以提高腦內(nèi)藥物濃度

　　目前的研究認(rèn)為，難治性癲癇的病因可能與多藥耐藥基因有關(guān)，多藥耐藥基因的存在使腦細(xì)胞對(duì)抗癲癇藥物產(chǎn)生耐受性，腦內(nèi)抗癲癇藥物濃度下降。因此，對(duì)于單一的抗癲癇藥物治療，適當(dāng)加大抗癲癇藥物單藥治療的劑量，可以不同程度地提高腦內(nèi)組織內(nèi)的藥物濃度，達(dá)到有效地控制癲癇。Ohtsuka等應(yīng)用大劑量丙戊酸(血藥濃度超過100mg/L)治療難治性癲癇，其中32.6%病情得到控制，26%療效獲得提高。

　　二、聯(lián)合用藥

　　難治性癲癇的一線藥物是**、丙戊酸鈉、**、巴比妥類、安定類及乙琥胺，在單一的抗癲癇藥物治療效果不滿意，無法控制發(fā)作者，臨床上常采用多藥聯(lián)合治療，尤其是對(duì)有多種發(fā)作類型的癲癇患者，聯(lián)合用藥可能取得較滿意的療效。聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)了解各種抗癲癇藥物間的相互作用，在原方案中添加藥物或從原合用方案中撤除某一種藥物都可以引起復(fù)雜的血藥濃度變化，治療過程中，應(yīng)及時(shí)注意監(jiān)測血藥濃度，如果難治性癲癇患者不了解聯(lián)合用藥后血藥濃度的變化及藥物間的相互作用，不及時(shí)調(diào)整藥物的劑量，不但不會(huì)增加療效，反而會(huì)增加藥物的副作用。

　　1、盡量選擇少有或沒有藥物間相互作用的藥物

　　抗癲癇藥物的相互作用主要發(fā)生在三個(gè)環(huán)節(jié)：

　?、傥栈蚺判沟母蓴_：**和食物同時(shí)服用時(shí)血藥濃度明顯減少，因此，難治性癲癇患者服藥和進(jìn)餐至少應(yīng)相隔2小時(shí)以上。

　?、谒幬镩g的代謝遏制和代謝誘導(dǎo)：如乙琥胺能遏制**代謝。**、**、**等為肝酶誘導(dǎo)劑，可促進(jìn)與其合用藥物的代謝，降低合用藥物的血藥濃度，但這些抗癲癇藥物無自身誘導(dǎo)作用，對(duì)難治性癲癇患者自身的血藥濃度無明顯影響。而**也是肝酶誘導(dǎo)劑，同時(shí)有自身誘導(dǎo)作用，長期使用不僅可導(dǎo)致與其合用藥物血濃度的下降，也可使**本身的血藥濃度降低。丙戊酸鈉為肝酶遏制劑，與其他抗癲癇藥物合用時(shí)可增加合用藥物的血藥濃度。

　　2、以藥理學(xué)為依據(jù)，盡量不選擇作用機(jī)制相同的藥物

　　抗癲癇藥物可通過結(jié)合、滅活受體的不同離子通道而發(fā)揮抗癇作用。如，**、**、丙戊酸鈉、**、拉莫三嗪可結(jié)合、滅活鈉離子通道，安定類和**能改變對(duì)GABA敏感的氯離子通道，乙琥胺和丙戊酸鈉改變丘腦神經(jīng)元T型鈣通道。如果難治性癲癇患者選擇作用機(jī)制相同的藥物，有時(shí)不但不會(huì)增加其療效，有時(shí)還會(huì)增加其副作用。

　　治療難治性癲癇的方法都有哪些?以上就是針對(duì)此問題的全部介紹了，希望能夠幫助大家，同時(shí)小編也希望各位能夠在生活中做好護(hù)理，合理安排飲食，希望各位難治性癲癇患者能夠早日康復(fù)。

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