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　　難治性癲癇是一種常見病，與卒中并列成為影響人類中樞神經(jīng)系統(tǒng)健康的最常見病癥。應(yīng)該說，多數(shù)難治性癲癇患者是幸運(yùn)的，因?yàn)?0%左右的癲癇發(fā)作可以用藥物完全控制，但是必須牢記，難治性癲癇是一種慢性病，需要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服藥控制;而約30%的患者藥物不能控制發(fā)作，就需要借助外科手段進(jìn)行治療了。

　　目前外科手術(shù)治療難治性癲癇，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一大進(jìn)步。但是，并不是每一位癲癇患者都需要或適合手術(shù)治療。手術(shù)之前需要進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估，對(duì)于適合手術(shù)的患者，還要根據(jù)患者的具體情況，制訂個(gè)體化的手術(shù)方案。手術(shù)大體上可以分為兩類：切除性手術(shù)和輔助性手術(shù)。當(dāng)引起難治性癲癇發(fā)作的病灶很局限并能夠明確定位且不在功能區(qū)時(shí)就可進(jìn)行切除性手術(shù);當(dāng)病灶多發(fā)或無法確定時(shí)可以進(jìn)行輔助性手術(shù)，這種手術(shù)包括切開術(shù)和迷走神經(jīng)刺激術(shù)。

　　初次發(fā)作的難治性癲癇病人，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)療單位癲癇專科就診，接受包括核磁共振和腦電圖在內(nèi)的必要檢查，對(duì)除外腦腫瘤和血管病的患者給予藥物治療;最新研究結(jié)果顯示，對(duì)于顳葉內(nèi)側(cè)癲癇等手術(shù)效果較好的患者，如果兩種單藥不能有效控制發(fā)作者，應(yīng)盡早手術(shù)，避免因更換藥物拖延時(shí)間而產(chǎn)生的長(zhǎng)期發(fā)作對(duì)腦部的損傷，因?yàn)榕R床研究已經(jīng)顯示，更換第三種藥物時(shí)有效率低于3%，而顳葉內(nèi)側(cè)癲癇手術(shù)后完全控制率超過70%。

　　國(guó)際上目前針對(duì)這類病人開展了很多的迷走神經(jīng)刺激治療。所謂的迷走神經(jīng)刺激治療是指將迷走神經(jīng)刺激器埋藏在體內(nèi)，一般是在腋窩處，然后其導(dǎo)線通過皮下行走到位于頸部的迷走神經(jīng)處，將電極與迷走神經(jīng)連接。這樣手術(shù)比較簡(jiǎn)單，沒有開顱。電極及刺激器安裝好后，調(diào)整刺激的電流，刺激器就可以工作了。

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