急性心肌梗死的抗血小板和抗凝治療
時間：2015-02-10來源：求醫(yī)網(wǎng)
現(xiàn)已明確血栓形成在急性心肌梗死的發(fā)病中起重要作用，故在急性心肌梗死早期就應(yīng)該應(yīng)用抗血小板和抗凝治療，這種治療的首要目的是建立和維持與梗死相關(guān)動脈的通暢，第二個目的是減少病人血栓形成的趨勢，因而減少附壁血栓形成和深靜脈血栓形成的可能性，抗血小板和抗凝治療的療效部分表現(xiàn)為減少了急性心肌梗死病人的病死率。
常用的抗血小板藥是阿司匹林，它對各種類型的急性冠脈綜合征都有效，阿司匹林通過多個途徑而起到抗血小板血栓形成的作用：遏制血小板的環(huán)氧化酶快速阻斷血小板中血栓素A2的形成;削弱凝血酶原生成途徑;阿司匹林的水楊酸部分能阻斷血小板花生四烯酸代謝中的脂氧化酶途徑和兩種環(huán)氧化酶，由于小劑量阿司匹林(50～100mg)需攝入數(shù)天才達(dá)到完全的抗血小板作用，故首次服用至少需150～300mg，為了迅速達(dá)到治療性血液中的藥物濃度，病人應(yīng)咀嚼藥片，促進(jìn)口腔頰部黏膜吸收。
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