多囊卵巢綜合癥的發(fā)病原因有幾種
時(shí)間:2017-07-31來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
多囊卵巢綜合癥的發(fā)病原因有幾種?此病直接導(dǎo)致女性患者不孕癥,就此病的發(fā)病原因也有很多種說(shuō)法,有遺傳學(xué)因素,腎上腺萌動(dòng)假說(shuō),下丘腦一垂體一卵巢軸功能異常等等,無(wú)論發(fā)病原因是哪種,我們都要找到根本的原因才行,希望患者朋友不要著急,面對(duì)此病多聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的建議哦!
多囊卵巢綜合癥發(fā)病原因?
PCOS的病因尚不清楚。一般認(rèn)為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關(guān)。少數(shù)PCOS患者有性染色體或常染色體異常,有些還有家族史。近來(lái)發(fā)現(xiàn)某些基因(如CYP11A、胰島素基因的VNTR)與PCOS發(fā)生有關(guān),進(jìn)一步肯定了遺傳因素在PCOS發(fā)病中的作用。
(一)、多囊卵巢綜合癥遺傳學(xué)因素
PCOS有家族聚集性,但其遺傳方式和決定其發(fā)病的遺傳機(jī)制尚不清楚,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有常染色體和X-連鎖遺傳的存在。
(二)、多囊卵巢綜合癥腎上腺萌動(dòng)假說(shuō)
Chom(1973)認(rèn)為,PCOS起源于青春前腎上腺疾病,即當(dāng)受到強(qiáng)烈應(yīng)激刺激時(shí)網(wǎng)狀帶分泌過(guò)多雄激素,并在性腺外轉(zhuǎn)化為雌酮,反饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節(jié)律紊亂,LH/FSH比值升高,繼發(fā)引起卵巢雄激素生成增多,即腎上腺和卵巢共同分泌較多雄激素致成高雄激素血癥。高雄激素血癥在卵巢內(nèi)引起被膜纖維化增厚、遏制卵泡發(fā)育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性無(wú)排卵。
(三)多囊卵巢綜合癥下丘腦一垂體一卵巢軸功能異常
下丘腦一垂體功能異常表現(xiàn)為以高雄激素血癥和高LH血癥為主要特征的內(nèi)分泌紊亂?;颊週H水平上升,而FSH的分泌正?;蛏缘停瑥亩筁H/FSH比值增加。LH升高主要與以下幾個(gè)方面有關(guān):①外周雌激素的不適當(dāng)反饋。來(lái)源于卵巢及腎上腺的雄激素在周圍組織轉(zhuǎn)換為雌酮,雌酮對(duì)下丘腦形成不適當(dāng)反饋,使其分泌GnRH幅度增加。②下丘腦及垂體的自身功能異常,導(dǎo)致垂體分泌LH增多。③高雄激素增加GnRH促垂體分泌LH的敏感性,表現(xiàn)為L(zhǎng)H分泌明顯增加而FSH正常甚至相對(duì)較低。LH水平上升促進(jìn)卵巢及腎上腺分泌雄激素,造成高雄激素血癥和持續(xù)無(wú)排卵,出現(xiàn)多毛、痤瘡和卵泡閉鎖。
(四)胰島素抵抗及高胰島素血癥
胰島素抵抗及高胰島素血癥在PCOS的病理生理學(xué)改變及發(fā)病過(guò)程中起重要作用。PCOS患者無(wú)論肥胖與否,即使月經(jīng)周期正常,均顯示不同程度胰島素抵抗。其發(fā)生機(jī)理不清楚。可能繼發(fā)于胰島素作用的多個(gè)環(huán)節(jié)。胰島素抵抗可引起高雄激素血癥,其原因可能是胰島素刺激卵巢間質(zhì)細(xì)胞分泌大量雄激素。PCOS患者卵巢間質(zhì)組織中胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF-1)受體數(shù)量比正常卵巢中高,高濃度胰島素可與IGF-1受體結(jié)合,引起卵巢分泌雄激素。高濃度LH與高濃度胰島素協(xié)同作用,引起卵泡膜細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞增生,也加重了高雄激素的程度。
以上就是“多囊卵巢綜合癥的發(fā)病原因有幾種“的說(shuō)明,此病的發(fā)作不是偶然,希望患者朋友對(duì)自己的生活細(xì)細(xì)觀察,才能快速的知道發(fā)病原因哦,對(duì)于此病我們也要重視起來(lái),不要讓疾病的并發(fā)癥出現(xiàn)哦!
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