前列腺增生有效的治療方法有哪些
時間:2017-07-31來源:求醫(yī)網(wǎng)
前列腺增生有效的治療方法有哪些?都說大活人哪能讓尿給憋死,但事實(shí)上如果患有嚴(yán)重的前列腺增生還真有可能讓尿給憋死。近年來,男性患病率逐年上升,這主要與現(xiàn)在很多人工作時長期久坐有很大的關(guān)系。那么得了前列腺增生究竟該怎么治療呢?今天就帶領(lǐng)大家來學(xué)習(xí)下。
藥物治療:回縮腺體與緩解癥狀
需要接受藥物治療的BPH患者應(yīng)該具有一定程度的臨床癥狀,還可以通過測定殘余尿量增多、前列腺體積增大、尿動力學(xué)改變等主觀感受與客觀指標(biāo)結(jié)合判斷,尤其是對于那些處在疾病早期的患者、年齡偏小或年齡過大者往往首先考慮藥物治療。藥物治療藥物包括兩類:①讓前列腺回縮或減慢前列腺增大速度的藥物,②改善前列腺增生臨床癥狀的藥物。由于BPH具有明顯的個體差異,一些患者的病情可能長期穩(wěn)定而沒有明顯進(jìn)展,因此可能終身依靠藥物維持即可。
目前,比較理想的回縮前列腺藥物是5-α還原酶遏制劑(保列治),每日一粒(5mg),它可使增生的前列腺體積部分縮小而緩解膀胱出口的梗阻癥狀。但是藥物往往需要連續(xù)使用3-6個月以上才能見效。改善前列腺增生臨床癥狀的藥物包括α-受體阻滯劑(可多華、絡(luò)欣平、坦索羅辛、特拉唑嗪、哌唑嗪等)和植物類藥物(黃酮哌酯、舍尼通等),前者能松弛膀胱頸、前列腺及尿道平滑肌,從而降低前列腺部尿道阻力,但在使用時要注意其副作用,主要包括體位性低血壓和射精障礙等;后者可緩解前列腺和盆底肌肉的痙攣。
手術(shù)治療:恢復(fù)排尿通道的暢通
一旦藥物控制不了的嚴(yán)重病情,例如排尿梗阻癥狀重(反復(fù)發(fā)生急性尿潴留)及殘余尿(排尿后膀胱內(nèi)殘留的尿)明顯增多,尤其在出現(xiàn)合并癥(結(jié)石、感染、血尿、上尿路梗阻、腎功能損害)時,可以選擇手術(shù)治療。
1. 微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切(TURP)由于具有出血少、手術(shù)時間短、損傷小、患者恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),臨床上已廣泛運(yùn)用,基本替代了傳統(tǒng)的開放手術(shù),是目前開展最廣泛的優(yōu)選術(shù)式,但要求操作醫(yī)生具有一定的技術(shù)水平,極少數(shù)患者術(shù)后可出現(xiàn)尿失禁等并發(fā)癥。激光治療BPH是利用熱能進(jìn)行凝固、壞死、汽化而達(dá)到使組織逐漸脫落或汽化、切除及切割目的,更加安全。例如綠激光就比較安全且止血容易,但其適應(yīng)癥范圍較窄,適用于前列腺體積較小的患者,手術(shù)時間較長,需要有特殊的儀器設(shè)備,費(fèi)用較高。經(jīng)尿道電氣化、等離子雙極汽化、經(jīng)尿道前列腺針刺消融、近距離放射、高能聚焦超聲、經(jīng)尿道電化學(xué)、射頻、微波等微創(chuàng)方法也常用來治療BPH。
2. 開放手術(shù)
近年來,由于腔內(nèi)技術(shù)的迅速發(fā)展和各種微創(chuàng)治療方法的不斷涌現(xiàn),已使開放手術(shù)的需要不斷減少。但是,當(dāng)患者的前列腺特別巨大,考慮到難以采用微創(chuàng)方法進(jìn)行治療,而患者又沒有明顯的禁忌癥(身體衰竭、出血性疾病等)的情況下,可以選擇開放手術(shù)治療。其他不適合于微創(chuàng)治療的患者,例如尿道口狹窄等的患者,也可以考慮開放手術(shù)。
補(bǔ)救措施:藥物治療無效而又不能耐受手術(shù)的無奈選擇
導(dǎo)尿管引流,甚至膀胱造瘺是為了恢復(fù)排尿的通暢性而迫不得已的救急措施。前列腺內(nèi)支架和氣囊擴(kuò)張治療具有簡便、安全、住院時間短等優(yōu)點(diǎn),適于高危不宜手術(shù)者,但療效不能完全肯定。
保護(hù)前列腺:始終需要的自我關(guān)懷
以上就是小編為大家推薦的“前列腺增生有效的治療方法有哪些”,除了選擇治療措施外,BPH患者在日常生活中注意保護(hù)前列腺非常重要,例如寒冷天氣的局部保暖、不要久坐和長時間騎車、足量飲水、改善不良情緒等,均有助于減輕癥狀和促進(jìn)康復(fù)。
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