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難治性癲癇（頑固性癲癇）

治療難治性癲癇的兩大方法都有什么

時(shí)間：2017-08-01來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　隨著科學(xué)技術(shù)以及醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，如今很多癲癇病患者都可以通過藥物等方法得到很好地控制，但是有一部分患者對(duì)抗癲癇的藥物治療的反應(yīng)比較差，癲癇的發(fā)作很難得到控制，這類患者我們可以確診為患上了難治性癲癇。難治性癲癇的治療難度雖然大，但是不代表就要放棄治療。本文小編就為大家簡(jiǎn)單介紹下治療難治性癲癇的兩大方法都有什么?

　　治療難治性癲癇的兩大方法都有什么：

　　一、難治性癲癇的藥物治療

　　用一線難治性癲癇單藥或多藥聯(lián)合治療療效不佳時(shí)可試用以下藥物，有時(shí)效果較好可以常用：

　　1、維生素E為自由基清除劑，有穩(wěn)定細(xì)胞膜作用，用于多種發(fā)作形式的難治性癲癇。

　　2、別嘌呤(別嘌呤醇) 為次黃嘌呤氧化遏制劑，降低腦組織超氧自由基，保護(hù)神經(jīng)元功能和生物酶活性，副作用有腹脹、腹痛、一過性轉(zhuǎn)氨酶增高、齒齦增生等。

　　3、可試用大劑量人血丙種球蛋白(丙種球蛋白) 靜脈注射6～10次為一療程。

　　4、乙酰唑胺非競(jìng)爭(zhēng)性遏制腦膠質(zhì)細(xì)胞和脈絡(luò)叢碳酸酐酶，使細(xì)胞內(nèi)CO2含量增高，鈉離子減少，細(xì)胞膜穩(wěn)定性增加，對(duì)失神發(fā)作可有短期療效或作為其他類型癲癇輔助用藥，副作用有頭痛、多尿、厭食、乏力、感覺異常和皮疹等。

　　5、金剛烷胺與難治性癲癇合用治療難治性肌陣攣及失神發(fā)作療效較好，副作用有嗜睡、眩暈、食欲減退和抑郁，劑量過大可見不安、失眠及共濟(jì)失調(diào)等。

　　6、鈣離子通道拮抗藥遏制鈣離子內(nèi)流，防止神經(jīng)元過度興奮，常用氟桂利嗪(鹽酸氟桂嗪)、尼莫地平等。

　　7、甲狀腺素，嬰兒痙攣癥可用促甲狀腺素釋放激素，每天上午肌注，連續(xù)1～4周：副作用是發(fā)熱、惡心和血壓升高等。

　　二、難治性癲癇的外科手術(shù)治療

　　癲癇源**定位及合理選擇外科手術(shù)治療有望使更多的難治性癲癇患者得到**，目前癲癇已不再是神經(jīng)內(nèi)科單一學(xué)科可以完全治療或**的疾病。建立集臨床與科研結(jié)合、相關(guān)學(xué)科專家與先進(jìn)設(shè)備配套的癲癇中心，在提高癲癇的臨床與科研整體水平方面發(fā)揮了巨大作用，這類中心在歐美發(fā)達(dá)國家已相當(dāng)普遍，在有些發(fā)展國內(nèi)家也初具規(guī)模，在我國還剛剛起步。

　　術(shù)適應(yīng)證為系統(tǒng)正規(guī)難治性癲癇治療2年以上不能控制發(fā)作的難治性癲癇，發(fā)作頻繁，影響日常生活。局限于一側(cè)半球明確的癲癇病灶。無明顯精神、心理障礙，IQ>70。病灶切除后不會(huì)引起嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺失。

　　術(shù)方法為切除癲癇源病灶或病區(qū) 如大腦皮質(zhì)、腦葉及大腦半球切除術(shù)。阻斷癲癇放電傳播路徑可提高癲癇閾值，破壞癲癇興奮機(jī)構(gòu)，如大腦聯(lián)合(胼胝體)切開術(shù)、立體定向腦深部結(jié)構(gòu)(杏仁核、Forel-H區(qū))毀損術(shù)等，包括χ-刀、γ-刀治療。刺激癲癇遏制結(jié)構(gòu) 如慢性小腦刺激術(shù)，迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。

　　治療難治性癲癇的兩大方法都有什么?不管是手術(shù)治療難治性癲癇還是藥物治療難治性癲癇，我們都要以患者的病情為基準(zhǔn)，進(jìn)行有針對(duì)性的治療，而不是盲目的追求高新的方案而忽略了患者本身的情況。

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