腎損傷（腎臟損傷）
急性腎損傷如何治療有效果
時(shí)間：2017-09-04來源：求醫(yī)網(wǎng)
急性腎損傷如何治療有效果?急性腎損傷是一組臨床綜合征，患上了急性腎損傷對(duì)患者的傷害是非常大的，而且還可能引發(fā)患者出現(xiàn)腎衰等嚴(yán)重的疾病，所以為了避免出現(xiàn)這樣的情況朋友們應(yīng)該有所注意才行。目前治療急性腎損傷的方法為一般治療和腎臟代替治療，請(qǐng)大家一起來看一下吧。
一、一般治療腎損傷：
1、去除病因，停用可能具有腎毒性、導(dǎo)致過敏和影響腎臟血流動(dòng)力學(xué)的藥物，控制感染，改善心功能等。
2、維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定， 維持液體平衡，對(duì)于急性腎損傷患者或急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)患者，建議使用等張晶體溶液而非膠體擴(kuò)容。液體正平衡可降低危重患者生存率，延長機(jī)械通氣時(shí)間和ICU住院時(shí)間。容量超負(fù)荷可減少腎血流灌注壓力、增加腹內(nèi)壓，導(dǎo)致腎功能惡化。
血管活性藥物，血管源性休克或急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)患者建議血管升壓藥物聯(lián)合液體治療。不建議使用低劑量的多巴胺、非諾多巴和心房利鈉肽等藥物預(yù)防或治療急性腎損傷。程序化血流動(dòng)力學(xué)管理，建議必需達(dá)到血流動(dòng)力學(xué)和氧合參數(shù)的基礎(chǔ)目標(biāo)，以防止圍手術(shù)期高危患者或感染性休克患者急性腎損傷進(jìn)展或惡化。
3、保持電解質(zhì)和酸堿失衡。
4、急性腎損傷如何治療有效果?保證足夠營養(yǎng)攝入，優(yōu)先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)途徑，攝取總熱量20~30kcal/kg/d。不需要腎臟替代治療、非高分解代謝的腎損傷患者，蛋白質(zhì)攝入量為0.8~1.0g/kg/d。腎臟替代治療患者，蛋白質(zhì)攝入量為1.0-1.5g/kg/d。高分解、行連續(xù)性腎臟替代治療的腎損傷患者，蛋白質(zhì)攝入最大量可達(dá)1.7g/kg/d。
5. 根據(jù)腎功能水平，調(diào)整藥物劑量
二、代替治療腎損傷：
1、治療原則為根據(jù)腎損傷患者病情可以選擇以下血液凈化方式，連續(xù)性腎臟替代治療，血液透析，腹膜透析，持續(xù)緩慢血液透析。治療處方因人而異，根據(jù)具體情況選擇不同的治療模式、治療劑量和抗凝劑等[6～9]。
2、治療腎損傷的目的為維持水、電解平衡和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，避免腎臟的進(jìn)一步損傷，促進(jìn)腎功能的恢復(fù)，為其他治療創(chuàng)造條件。
關(guān)于“急性腎損傷如何治療有效果”問題現(xiàn)在就為朋友們介紹到這里了，若是患者朋友們不幸被確診為急性腎損傷就要盡快治療了，希望本文的內(nèi)容能夠幫助朋友們了解這種疾病的治療，最后祝愿朋友們能夠保持健康遠(yuǎn)離疾病。
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