原發(fā)性腎炎（原發(fā)性腎?。?/span>
原發(fā)性腎炎該怎么治療
時(shí)間：2017-09-11來源：求醫(yī)網(wǎng)
對(duì)于原發(fā)性腎炎患者來說早發(fā)現(xiàn)早治療是很重要的，如果沒有及時(shí)得到治療，對(duì)患者的危害是很大的不僅影響著患者的日常工作和生活還影響著患者的身心健康，那么原發(fā)性腎炎該怎么治療呢?下面我們一起來了解一下吧。
原發(fā)性腎炎治療的第一階段為治療劑量階段，每天按照1mg/kg早晨一次頓服，一般用6~12周，有效后逐漸減量;部分病人雖然使用激素治療但病情仍不能緩解者，需要及時(shí)進(jìn)行腎穿刺病理活檢以明確病理類型。
原發(fā)性腎炎的第二階段為減量階段，一般每1~2周減5mg，減到每天30~20mg時(shí)減量速度更要緩慢，因?yàn)樵诖穗A段病情易復(fù)發(fā)，若復(fù)發(fā)時(shí)可加細(xì)胞毒類藥物。原發(fā)性腎炎的第三階段為維持階段，病情穩(wěn)定后，用小劑量每天5mg~10mg維持。
原發(fā)性腎炎患者應(yīng)給予低鹽飲食，一般每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在2克左右，如水腫明顯、利尿效果差、病情需要嚴(yán)格限鹽者;腎病綜合征患者飲食以適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入，給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食(每日0.7-1.0克/千克)為主。對(duì)高脂血癥患者應(yīng)給予低脂飲食，即攝入的膽固醇不超過每日200毫克，脂質(zhì)應(yīng)少于總熱量的30%以及多鏈不飽和脂肪酸應(yīng)占總熱量的10%。水腫明顯者利尿，高血壓者降壓。
原發(fā)性腎炎患者如限制水、鈉攝入仍不能控制水腫，則需要適當(dāng)使用利尿劑及短期內(nèi)補(bǔ)充血漿蛋白等治療。在利尿的同時(shí)應(yīng)注意防止患者出現(xiàn)低血容量和電解質(zhì)紊亂，另外也不要濫用血漿蛋白，以免增加腎臟的蛋白質(zhì)富惡化及心臟的容量負(fù)荷;如經(jīng)上述處理仍水腫嚴(yán)重，尿量少，可行透析超濾治療。
有些原發(fā)性腎炎病人雖在首始治療獲完全緩解，但短期內(nèi)(<6個(gè)月)復(fù)發(fā)，甚或藥量減至一定程度即復(fù)發(fā)(即激素依賴型)，可重新使用激素治療，并待激素按上述常規(guī)減量至維持劑量持續(xù)治療時(shí)，可持續(xù)服藥12~18個(gè)月。中藥配合治療以期減少復(fù)發(fā)情況。
如果原發(fā)性腎炎患者肝功能不好，可用相同劑量的強(qiáng)的松龍代替強(qiáng)的松，因強(qiáng)的松在肝內(nèi)代謝后轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)的松龍發(fā)揮作用。對(duì)激素?zé)o效或出現(xiàn)毒性副作用時(shí)可改用免疫遏制劑治療，如環(huán)磷醯胺、驍悉等。
原發(fā)性腎炎患者常合并靜脈血栓的形成，對(duì)于疑有高疑狀態(tài)的患者，可以應(yīng)用安全性較好的低分子肝素鈉治療，如有血栓形成，早期可用尿激酶等溶栓治療，不能溶栓治療時(shí)可用普通肝素抗凝治療。應(yīng)用其他抗凝藥物必須進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)、預(yù)防性治療可以采用抗血小板凝聚的口服藥物，如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫。
以上是針對(duì)原發(fā)性腎炎該怎么治療的詳細(xì)內(nèi)容，希望能幫助到大家，患了原發(fā)性腎炎的患者除了積極配合醫(yī)生治療以外還要多注意休息以免過度勞累。
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