婦分泌疾病的診斷步驟
時間：2015-03-03來源：求醫(yī)網(wǎng)
婦分泌疾病的具體診斷步驟如下：
1、根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)考慮是否為婦分泌疾病。婦分泌疾病均有特殊的臨床表現(xiàn),依此一般可提示臨床初步診斷。如身材過高可見骨骼融合前出現(xiàn)生長激素分泌過多所致的巨人癥;身材過矮可見于生長激素分泌不足、生長介素缺乏、甲狀腺機能減退癥等。
2、通過實驗室檢查及藥理試驗等了解腺體的功能狀態(tài)。
(1)血、尿激素放免測定：如ACTH、TSH,、FSH、PRL、 GH、胰島素、皮質(zhì)醇、甲狀腺素等。
(2)激素及代謝產(chǎn)物測定：如尿17- 酮類固醇(17-KS)、17-皮質(zhì)類固醇(17-OH)、尿游離皮質(zhì)醇、尿GH,尿HCG, 3-甲氧基-4-羥基杏仁酸(VMA)等
(3)物質(zhì)代謝情況檢查：如血糖、鉀、鈉、鈣、磷等,可間接反映有關(guān)腺體功能所引起的代謝變化。
(4)藥理試驗：包括激發(fā)試驗和拮抗試驗。前者如皮質(zhì)醇葡萄糖激發(fā)試驗,D860試驗、組織胺激發(fā)試驗、胰高糖素試驗、酪氨酸試驗、亮氨酸試驗等;后者如安體舒通試驗、芐胺唑啉試驗等。主要是通過藥物對內(nèi)分泌腺體的興奮,或增加負(fù)荷,或?qū)に匦艿淖钄嗷蜣卓沟纫粤私庀袤w的功能。
(5)細胞學(xué)檢查：利用激素對靶器官的作用反映激素水平。如陰道細胞檢查反應(yīng)雌激素和孕激素水平;精液檢查可了解精子生成情況。
此外,還有禁水試驗,饑餓試驗,水負(fù)荷試驗,鈉、鉀負(fù)荷試驗,甲狀腺攝取131碘率試驗等。
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