腎損傷（腎臟損傷）
腎損傷患者的護(hù)理與觀察
時(shí)間：2015-03-04來源：求醫(yī)網(wǎng)
腎損傷是泌尿外科的常見急癥之一,腎損傷的治療目的在于**限度地保存有功能的腎組織，盡量減少并發(fā)癥和后遺癥，非手術(shù)治療是其優(yōu)選方法。由于腎損傷多合并其他臟器損傷，病情重，因此在非手術(shù)治療中對(duì)臨床護(hù)理要求較高。那么腎損傷患者日常如何護(hù)理那?下面我們一起來了解一下吧。
腎損傷患者的護(hù)理與觀察
1、緊急處理：有合并傷、休克的患者需迅速給予搶救措施，快速建立靜脈通道輸血和輸液，必要時(shí)建立2-3組通道，根據(jù)血液調(diào)節(jié)輸液速度。持續(xù)吸氧可提高氧含量利于組織細(xì)胞再生。本組休克4例，搶救成功3例，1例腎蒂傷轉(zhuǎn)手術(shù)治療。
2、動(dòng)態(tài)生命特征的觀察和護(hù)理：腎損傷患者生命體征的觀察貫穿于治療的全過程，傷后每隔1～2h測(cè)量血壓、脈搏、呼吸1次，如患者出現(xiàn)血壓下降、脈搏加速、呼吸增快、面色蒼白、精神不振、躁動(dòng)等情況，提示病情加重，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，采取有效措施。
3、疼痛觀察和護(hù)理：腎損傷后可因局部軟組織傷、腎實(shí)質(zhì)傷、腎被膜下血腫膨脹、血液及尿液外滲、腎及腎周感染等引起疼痛，患者有明顯的傷側(cè)腰痛和叩擊痛，部分出血嚴(yán)重者有腎區(qū)飽滿觸痛。除患者主觀評(píng)估外，**觀察患者的面部表情、活動(dòng)、睡眠及飲食等疼痛的觀察指標(biāo)。根據(jù)疼痛的程度，采取心理療法，分散患者對(duì)疼痛的注意力，并適時(shí)應(yīng)用止痛藥。在進(jìn)行護(hù)理操作和生活護(hù)理時(shí)應(yīng)避免按壓、牽拉等粗暴動(dòng)作,以防加重?fù)p傷和疼痛。
4、觀察血尿變化：血尿是腎創(chuàng)傷最明顯的常見癥狀之一，一般講，腎損傷越重，血尿程度越重。每4小時(shí)留1份尿標(biāo)本，進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，以判斷血尿有無進(jìn)行性加重。
5、一定臥床休息盡量減少床上活動(dòng)：防止患側(cè)受力、受壓，保證一定臥床休息，使組織迅速恢復(fù)正常。一般應(yīng)一定臥床休息2～4周,以利于血液凝固和腎組織再生，3個(gè)月內(nèi)禁止做任何重體力勞動(dòng)，防止再次損傷腎組織。本組1例傷后10天私自離床活動(dòng)，致大量出血，再次保守治療失敗，行腎切除術(shù)。
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