淚囊炎診斷需要分哪幾步
時(shí)間：2014-12-15來源：求醫(yī)網(wǎng)
淚囊炎，別稱淚溢，是一種常見的眼科疾病，淚囊炎的出現(xiàn)是需要處理的，但對(duì)于這樣的疾病，人們也是要積極的注意，關(guān)于淚囊診斷需要分哪幾步，是我們需要了解的。多方面了解以后在積極的檢查。
關(guān)于淚囊炎診斷需要分哪幾步，下面做詳細(xì)介紹：
一、病史
詢問患者流淚發(fā)生的時(shí)間，是先天還是后天發(fā)生。有無異物人眼史，如飛蟲、風(fēng)塵、砂等。曾否受電光或紫外光直接照射。有無角膜損傷或眼部手術(shù)后存有縫線史。有無瞼緣炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎。上述原因均為反射性淚液分泌過多，造成眼淚流向瞼裂以外，被稱為“流淚”，如無上述原因而淚液外溢者，則稱為淚溢。應(yīng)進(jìn)一步詢問是否合并膿性或部液性分泌物溢出。如有則考慮慢性淚囊炎。注意有無外傷史，若淚小管斷裂或下瞼瘢痕性外翻，均可引起排淚障礙。鼻中隔偏曲，中鼻甲肥大，鼻息肉，鼻腔內(nèi)肉芽組織等新生物，以及鼻內(nèi)感染，都可以影響淚道的正常排泄功能，引起鼻源性淚溢。詳細(xì)詢問有無面神經(jīng)麻痹，使眼輪匝肌無力，導(dǎo)致排淚機(jī)制障礙及瞼外翻使淚點(diǎn)位置異常而發(fā)生淚溢。
二、全身檢查
應(yīng)注意神經(jīng)系統(tǒng)有無面神經(jīng)麻痹。鼻科檢查特別重要，有無引起鼻淚管阻塞的鼻炎、鼻息肉、鼻腔及副鼻竇腫物。
三、眼部檢查
首先觀察下淚點(diǎn)的大小、位置有無異常。下淚點(diǎn)要行使它的功能，必須將淚點(diǎn)對(duì)合于眼球，否則淚液不能被吸人淚道而引起淚溢。下淚點(diǎn)是否外翻，是以上視時(shí)能見到下淚點(diǎn)為依據(jù)。其常見原因有下瞼外翻，面神經(jīng)麻痹，老年人下瞼松弛無張力。下瞼內(nèi)翻，淚點(diǎn)也相應(yīng)內(nèi)卷，不能使淚點(diǎn)對(duì)合眼球致使淚溢。但較少見。檢查時(shí)不要忽視因慢性結(jié)膜炎、瞼緣炎所致的淚點(diǎn)狹窄或閉鎖。淚囊部有無隆起、波動(dòng)、腫物、瘺管，壓之有無分泌物。
四、實(shí)驗(yàn)室檢查
淚道膿性分泌物涂片及培養(yǎng)對(duì)藥物選擇有意義。病理檢驗(yàn)對(duì)淚囊腫瘤、結(jié)核診斷可靠。
五、器械檢查
1、淚道放射性核素造影，照相機(jī)閃爍掃描可了解淚道形態(tài)及功能
2、淚囊造影，先將淚囊內(nèi)容物擠掉，用淚道沖洗器將碘油或碘水(泛影葡胺等)注人淚囊中，4min后拍眼眶正側(cè)位片。正常淚道內(nèi)碘油大部排人鼻腔。淚道阻塞、狹窄、粘連淚囊擴(kuò)張或附近腫瘤壓迫均可顯示，有助診斷。
3、鼻淚管內(nèi)鏡，Singh等(1992)報(bào)告鼻淚管內(nèi)鏡直接觀察淚道，為淚道檢查開辟了新途徑。
以上就是關(guān)于淚囊炎診斷需要分那幾部的介紹，希望可以幫助大家，在平時(shí)需要我們更是要積極注意和發(fā)現(xiàn)了，同時(shí)也提醒人們要積極的做好合理且全面的檢查，發(fā)現(xiàn)該病時(shí)積極治療。
查看更多關(guān)于淚囊炎診斷需要分哪幾步的相關(guān)常識(shí)>>
咨詢
問題
