狼瘡腎炎(統(tǒng)性紅斑狼瘡)
狼瘡腎炎的治療方法
時(shí)間:2015-03-04來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
狼瘡腎炎如果治療不及時(shí),或者治療不當(dāng)?shù)脑捒蓪?dǎo)致死亡,所以這應(yīng)該引起我們的高度重視。隨著醫(yī)學(xué)和對(duì)此疾病診斷和治療的進(jìn)步,愈后5年或10的存活率有大幅度提高。那么患上狼瘡腎炎應(yīng)該如何治療那?我們一起來(lái)了解一下吧。
狼瘡腎炎的治療方法:
1、血漿置換與免疫吸附法。對(duì)危害生命的SLE、暴發(fā)型狼瘡、急進(jìn)性LN、迅速發(fā)展的腎綜、高度免疫活動(dòng)者、常規(guī)治療無(wú)效、或?qū)に孛庖叨糁扑幹委煙o(wú)效或有應(yīng)用禁忌者可考慮應(yīng)用。免疫吸附法對(duì)致病性免疫物質(zhì)清除更好,目前多用蛋白A作吸附劑。一般每次按公斤體重除去40ml血漿,每周3次,共2~6周。此療法須同時(shí)使用免疫遏制藥,可預(yù)防或改善血漿置換后體內(nèi)抗體產(chǎn)生反跳。但一個(gè)多中心對(duì)86例嚴(yán)重活動(dòng)期狼瘡性腎炎進(jìn)行對(duì)照研究,未顯示出該療法對(duì)腎臟存活率和患者生存率有任何優(yōu)越性,故尚需進(jìn)一步觀察。
2、造血干細(xì)胞移植。對(duì)嚴(yán)重的頑固性SLE用預(yù)處理劑量環(huán)磷酰胺(CTX)對(duì)患者的造血細(xì)胞和免疫系統(tǒng)進(jìn)行深層次清除,隨后進(jìn)行自體或異體造血干細(xì)胞移植,使患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)得到重建,有可能成為**SLE的方法。
3、免疫遏制治療。雖然免疫遏制治療為狼瘡性腎炎的主要治療方法,但并非適用于每個(gè)病人,也不是所有狼瘡性腎炎病人出現(xiàn)腎功能損害時(shí)均需上述的強(qiáng)化免疫遏制藥治療,LN的治療應(yīng)按個(gè)體化分級(jí)進(jìn)行,其中腎活檢病理檢查對(duì)LN的治療起著重要的指導(dǎo)作用。
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