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　　酒精性心肌病的病理改變無特異性，類似于原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病。心臟體積增大，重量增加，以左室為主各心腔均有擴(kuò)張，心肌蒼白松弛，心內(nèi)膜可見纖維瘢痕形成及斑片樣增厚。光鏡下可見心肌細(xì)胞肥大，脂肪堆積，心肌纖維排列紊亂和溶解壞死，細(xì)胞內(nèi)大空泡形成及程度不等的間質(zhì)纖維化。冠狀動脈小分支內(nèi)膜增生、水腫。電鏡常顯示心肌細(xì)胞腫脹，心肌脂肪小滴及糖原過多，肌漿網(wǎng)排列紊亂和線粒體異常等。

　　酒精性心肌病的發(fā)病機(jī)制：

　　(1)酒精(乙醇)的吸收、分布及代謝：酒精為一簡單的二碳化合物，飲用后在整個胃腸道尤其是十二指腸以單純擴(kuò)散的方式很快吸收，濃度越高吸收越快，而后在肝臟乙醇脫氫酶的作用下氧化為毒性產(chǎn)物乙醛，再由乙醛脫氫酶氧化為醋酸鹽，進(jìn)入三羧酸循環(huán)，繼續(xù)氧化成二氧化碳和水。

　　(2)對心肌損害：長期大量飲酒可致心肌損害，但也有研究認(rèn)為酒精性心肌病的發(fā)病與飲酒時間及量效關(guān)系不大，并存在個體差異，酒精究竟是致病病因或僅是條件致病因素尚不明確，酒精致心肌損害的機(jī)制亦不完全清楚。

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