肛周膿腫(肛門(mén)直腸周?chē)撃[)
肛周膿腫的治療注意事項(xiàng)
時(shí)間:2015-03-04來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
肛門(mén)周?chē)は履撃[最常見(jiàn),多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。對(duì)于各種不同類(lèi)型的肛周膿腫,其治療原則通常是一致的,即最主要的就是及時(shí)切開(kāi)排膿,并做到引流通暢,以及全程的抗炎治療措施。
在治療肛周膿腫的時(shí)候,一般認(rèn)為要注意以下幾點(diǎn)。
1、切口要準(zhǔn)確,必要時(shí)可先行穿刺抽膿,選好切口部位再切開(kāi)。
2、淺部膿腫切口呈放射狀,直達(dá)膿腔,并擠壓膿腔周?chē)鼓撘罕M可能排完。深部膿腫應(yīng)做直切口,避免損傷括約肌,切開(kāi)后以止血鉗或蝶型探針做鈍性分離,達(dá)膿腔,并使膿液排盡。
3、引流要徹底,膿腫切開(kāi)后應(yīng)以手指探查膿腔,尤其是馬蹄形膿腫,應(yīng)分開(kāi)膿腔中的纖維間隔,以利引流。對(duì)肛門(mén)周?chē)は履撃[,引流物可選擇凡士林紗條或橡膠片,而對(duì)深部膿腫的引流則**使用橡皮管或卷煙引流條。
4、抗炎藥物的選擇很大程度上影響著治療的成敗。對(duì)肛周膿腫的急性感染期和手術(shù)后初期,抗生素的使用要足量、全程,可使用廣譜抗生素,或青霉素、甲硝唑、慶大霉素等聯(lián)合使用。
5、術(shù)中應(yīng)以探針探取原發(fā)感染性?xún)?nèi)口,必要時(shí)可用亞甲藍(lán)來(lái)顯示內(nèi)口的所在,切開(kāi)原發(fā)性的肛竇內(nèi)口,常??深A(yù)防肛瘺的形成,以達(dá)到肛周膿腫的一期手術(shù)治療效果。
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