眼肌疾病之眼肌癱瘓的主要病因
時間：2015-03-05來源：求醫(yī)網(wǎng)
1、動脈瘤：腦底動脈環(huán)的動脈瘤常引起眼球運(yùn)動神經(jīng)麻痹。
海綿竇內(nèi)的頸內(nèi)動脈動脈瘤可引起動眼、滑車、外展神經(jīng)及三叉神經(jīng)眼支的麻痹，稱海綿竇綜合征。大腦后動脈、小腦上動脈、后交通動脈的動脈瘤均可導(dǎo)致 動眼神經(jīng)麻痹。由動脈瘤引起的動眼神經(jīng)麻痹，幾乎都伴有瞳孔擴(kuò)大和固定、患側(cè)眼痛或頭痛?；紓?cè)眼瞼下垂也較常見。動脈瘤可由DSA而確診。
2、頭顱損傷：可影響眼外肌及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對顱神經(jīng)而引起各種形式的眼肌癱瘓。
眼外肌挫傷、眼眶骨折、眶尖骨折等均可引起多個眼外肌癱瘓。頸內(nèi)動脈海綿竇瘺可發(fā)生搏動性眼球突出及眼外肌癱瘓。床突及顳骨巖尖部位的骨折，特別易侵犯外展神經(jīng)。顱內(nèi)血腫引起天幕疝時，出現(xiàn)同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹和對側(cè)偏癱。眼內(nèi)肌癱瘓有時可由眼球或睫狀神經(jīng)節(jié)受傷引起。
3、重癥肌無力：是眼肌癱瘓的常見原因。眼外肌肉異常易疲勞，癥狀可因連續(xù)運(yùn)動而加重，休息后減輕。晨起時癥狀最輕，每到下午或傍晚癥狀加重。
4、腫瘤：腦干腫瘤是引起Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經(jīng)核型麻痹的常見原因。蝶骨嵴腦膜瘤、鞍旁腦膜瘤等可直接壓迫眼球運(yùn)動神經(jīng)。外展神經(jīng)在顱內(nèi)行程長，顱內(nèi)高壓時，甚易被壓迫或受牽拉而產(chǎn)生外展神經(jīng)麻痹。鼻咽癌可自顱底諸孔直接侵展入顱內(nèi)而引起眼肌癱瘓。
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