新生兒破傷風(fēng)(七日風(fēng),臍帶風(fēng),臍風(fēng),臍破傷風(fēng),四六風(fēng),鎖口風(fēng))
臨床上如何診斷新生兒破傷風(fēng)
時(shí)間:2015-03-05來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
新生兒破傷風(fēng)的檢查:
1.周?chē)螅嚎梢蚰殠Ю^發(fā)感染或持續(xù)痙攣引起的應(yīng)激反應(yīng)而呈感染性血象,中性粒細(xì)胞增高。
2.細(xì)菌培養(yǎng):臍部分泌物培養(yǎng)可分離出破傷風(fēng)桿菌,但僅部分患兒陽(yáng)性。
3.腦脊液:腦脊液檢查正常。
4.X線胸片:檢查可明確有無(wú)繼發(fā)肺部感染。
5.腦CT:無(wú)明顯異常,無(wú)顱內(nèi)出血表現(xiàn),可與新生兒顱內(nèi)出血癥引起的驚厥鑒別。
6.腦電圖檢查:無(wú)明顯異常。
新生兒破傷風(fēng)的診斷:
1.接生時(shí)處理臍帶不當(dāng):特別是斷臍所用剪刀未正確消毒。
2.牙關(guān)緊閉,苦笑面容:出生后3~14天,常見(jiàn)7天左右出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,苦笑面容等。
3.病情進(jìn)展新生兒破傷風(fēng)者:四肢抽動(dòng)或強(qiáng)直性痙攣,一經(jīng)刺激即引起痙攣發(fā)作,重者喉肌,呼吸肌痙攣,甚至窒息,并發(fā)肺炎。
病史加出生后典型發(fā)作表現(xiàn),一般容易診斷,早期尚無(wú)典型表現(xiàn)時(shí),可用壓舌板檢查患兒咽部,若越用力下壓,壓舌板反被咬得越緊,也可確診。
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