纖維性骨炎的臨床檢查
時(shí)間:2015-03-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
纖維性骨炎是由于慢性腎衰繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),引起的高轉(zhuǎn)運(yùn)型骨病。主要病因是繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),使甲狀旁腺增生、功能亢進(jìn),導(dǎo)致患者低血鈣、高血磷,特別是二羥膽骨化醇的缺乏,晚期骨骼病變,皮膚瘙癢,自發(fā)性肌腱斷裂,軟組織鈣化等。其診斷具體如下:
實(shí)驗(yàn)室檢查:實(shí)驗(yàn)室檢查常有低血鈣、高血磷,特別是二羥膽骨化醇的降低。
放射學(xué)檢查:繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的放射學(xué)改變包括骨內(nèi)膜、骨皮質(zhì)和骨膜下的骨吸收,終端指、趾骨的腐蝕,囊腫形成,骨膜的neostosis和骨硬化,其中骨膜下骨吸收是最常見的放射學(xué)改變,主要見于指骨,還可見于骨盆骨、鎖骨遠(yuǎn)端以及肋骨、尺骨、脛骨和下頜骨下方的表層。骨硬化的放射學(xué)改變,為骨的密度增加,常見于椎體、骨盆、肋骨、鎖骨和各種長骨的干骺端。
骨軟化的診斷有賴于骨活檢。放射學(xué)的惟一發(fā)現(xiàn)是Looser’s帶的出現(xiàn)和假性骨折,骨密度常降低,但不足以診斷骨軟化。骨質(zhì)減少是指放射學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的骨密度減低,常見于長期腎功能衰竭做血透治療者。骨軟化、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和骨質(zhì)疏松經(jīng)放射學(xué)檢查都可發(fā)現(xiàn)骨密度減低,很難單憑放射性特點(diǎn)來判斷骨質(zhì)減少的原因。
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