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　　一般甲溝炎可用抗生素等藥物治療，但是如果病情加重，甲溝炎患者有膿液積聚，膿液向另一側(cè)或甲下蔓延，形成甲下膿腫。而且在甲下可見到黃白色膿液，使深處指甲與甲床分離，此時(shí)應(yīng)切開引流。本文著重為大家介紹甲溝炎的手術(shù)療法。

　　甲溝炎的手術(shù)療法的術(shù)前準(zhǔn)備：

　　1.根據(jù)病情合理選用抗生素。

　　2.對(duì)嚴(yán)重手部感染，全身情況衰弱者，應(yīng)注意改善全身情況，提高身體抵抗力。

　　3.手部較深膿腫切開時(shí)，宜用止血帶控制止血，使手術(shù)野清晰，保證手術(shù)安全。

　　4.麻醉

　?。?）膿性指頭炎切開引流術(shù)或甲下積膿拔甲狀，一般采用指根神經(jīng)阻滯麻醉。麻醉劑內(nèi)不可加用腎上腺素，以免小動(dòng)脈痙攣，造成手指血運(yùn)障礙。

　?。?）掌間隙膿腫、化膿性腱鞘炎或手部滑囊炎切開引流時(shí)，采用臂叢神經(jīng)或腕部神經(jīng)阻滯麻醉;也可采用氯胺酮靜脈麻醉。

　　甲溝炎的手術(shù)療法步驟：

　　沿病變側(cè)甲根角作一縱行切口。如為全甲溝炎，則在兩側(cè)各作一縱行切口，近端不宜超過甲床基部平面。再用尖刃刀插入指甲根部和皮膚之間作銳性分離，向上翻轉(zhuǎn)皮瓣，放出膿液，置膠皮片引流[圖1].如伴有甲下積膿，在作甲溝炎引流的同時(shí)，應(yīng)拔除指甲，排出膿液，用凡士林紗布覆蓋后包扎。對(duì)僅有指甲根部的甲下積膿，也可作部分切甲引流術(shù)，將甲根挑起剪去。須注意將甲角全部切盡，以免殘留而影響愈合.

　　甲溝炎的手術(shù)療法術(shù)后處理

　　1.手部感染切開引流后，應(yīng)注意仔細(xì)換藥。先用1∶5000高猛酸鉀溶液浸泡傷口，一面囑患者輕輕活動(dòng)患手或患指，一面用無菌棉花清洗傷口，以利膿腔中殘留膿汁排出，然后用干紗布把患手皮膚擦干，并用酒精消毒，用膠皮片或凡士林紗布條引流后包扎。

　　2.一般術(shù)后3～5日即可拔除引流條。待紅腫消退，疼痛減輕后，即應(yīng)開始作手指功能鍛煉，以免肌腱粘連、瘢痕攣縮而造成功能障礙。

　　同時(shí)，并不是所有的甲溝炎患者都適合切開引流術(shù)，患者一定要在就醫(yī)時(shí)詳詢醫(yī)生具體的治療方法，因甲溝炎的手術(shù)療法創(chuàng)傷較大，所以甲溝炎患者要盡量避免病情惡化到非手術(shù)治療不可的地步，及早診治方能減輕痛苦。

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