肌腱炎和腱鞘炎的診斷及鑒別
時(shí)間:2015-03-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
肌腱炎癥(肌腱炎)和腱鞘內(nèi)膜炎癥(腱鞘炎)通常同時(shí)發(fā)生。襯有滑膜的腱鞘一般為炎癥最重的部位,但炎癥反應(yīng)可累及其所包裹的肌腱(例如鈣等沉積的結(jié)果)。該病病因不明。多數(shù)患者為中年和老年人,由于肌腱血液供應(yīng)不良和反復(fù)遭受輕微外傷常導(dǎo)致較大損傷。那么如何診斷肌腱炎和腱鞘炎那?我們一起來了解一下吧。
對(duì)肌腱炎和腱鞘炎的診斷主要是依靠其臨床表現(xiàn)和體格檢查,常使用肌腱觸診:
肌腱觸診:觸診屈腕肌主要為橈側(cè)腕屈肌,掌長肌,尺側(cè)腕屈肌;伸腕肌主要為橈側(cè)腕長,短伸肌及尺側(cè)腕伸肌;觸診伸指肌,依次檢查指總伸肌腱,食指固有伸肌腱,小指固有伸肌腱,接著觸診拇長展肌,拇短伸肌,拇長伸肌,注意其肌張力有無變化,有無觸痛,運(yùn)動(dòng)有無障礙。
肌腱炎和腱鞘炎需與腱鞘囊腫進(jìn)行鑒別。
腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡,多見于青年和中年,女性多于男性,囊腫生長緩慢,圓形,直徑一般不超過2cm,也有突然發(fā)現(xiàn)者,少數(shù)可自行消退,也可再長出,部分病例除局部腫物外,無自覺不適,有時(shí)有輕度壓痛,多數(shù)病例有局部酸脹或不適,影響活動(dòng)。
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