診斷與鑒別掌跖膿皰病的方法
時間:2014-12-17來源:求醫(yī)網(wǎng)
我們都知道一個疾病的了解,首先了解的發(fā)病原因,其次了解診斷與鑒別,現(xiàn)在,我們就一起了解診斷與鑒別掌跖膿皰病的方法,掌跖膿皰病是一種比較常見的皮膚病,而且它容易反復發(fā)作,對患者的日常生活的影響是很大的,也有部分患者因此而產(chǎn)生了很大的心理負擔,所以患病后應注意積極治療。
以下介紹診斷與鑒別掌跖膿皰病的方法:
一、診斷標準
1、多發(fā)于掌跖,以跖部多見。掌部好發(fā)于拇指,小指的掌面及掌中央,跖部多見于足弓。輕者僅限于掌跖一側(cè),重則可對稱或整個掌跖受累,甚則可侵及足背、小腿、膝蓋、手背、肘部等處,偶可泛發(fā)全身。
2、初發(fā)無自覺癥狀,后則有中等或嚴重瘙癢,皸裂時行走疼痛。
3、體征皮損初為暗紅色角質(zhì)層增厚,表被糠狀鱗屑,逐漸擴大,明顯充血,成批出現(xiàn)數(shù)量不等、針尖至針頭大深在水皰,水皰漸增大,部分中心發(fā)生小黃點,外周仍透明,黃點迅速擴展成膿皰,5~7d后水皰、膿皰吸收,表皮增厚、變硬,失去彈性,而呈中心固著、周邊游離的片狀鱗屑,可發(fā)生皸裂。表皮脫落后,其下方為紅色嫩薄表皮,重者為滲液較多的點狀糜爛面,以后表皮下方再生水皰、膿皰。
在掌跖外的肘、膝、耳郭、頭部有境界清楚的指甲大至雞卵大、上被少量灰白色糠樣鱗屑的淡紅斑,不易剔除。亦有甲下反復發(fā)生膿皰,甲表面有點狀小凹,甲板增厚,表面見縱嵴。
4、實驗室檢查膿液細菌培養(yǎng)陰性;皰液細胞涂片檢查,水皰期以單核細胞為主,膿皰期以中性。
5、組織病理表皮內(nèi)單房膿皰,膿腔內(nèi)有許多中性粒細胞,少數(shù)單核細胞。膿皰周圍表皮的棘層輕度肥厚,膿皰下真皮內(nèi)為類似的炎性浸潤。
二、鑒別診斷
1、汗皰性濕疹樣皮炎: 特別是繼發(fā)感染而形成膿皰性損害時,但是,本病大部分水皰是清亮透明的。
2、連續(xù)性肢端皮炎: 常初發(fā)于指趾末端或甲周常伴溝紋舌,表皮內(nèi)有Kogoj海綿狀膿皰。
3、膿皰性細菌疹: 常有感染病灶,或用抗生素后膿皰消失。
以上就是關于診斷與鑒別掌跖膿皰病的方法,希望可以幫助大家,小編提醒,在治療期間患者應注意保持良好的心態(tài),忌性情煩躁和過度疲勞。此外,還要積極根除感染病灶,對于感染病灶要及時采取有效的處理措施,并且積極清除過敏原。
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