關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎的保健常識(shí)
時(shí)間:2015-03-06來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
如在治療化膿性關(guān)節(jié)炎過(guò)程中,未采取有效的預(yù)防畸形措施,治愈后常有后遺畸形。嚴(yán)重畸形有明顯功能障礙,晚期則有關(guān)節(jié)畸形、病理性脫位、竇道或關(guān)節(jié)強(qiáng)直等后遺癥。髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎,易發(fā)生骨髓炎。關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、以及運(yùn)動(dòng)范圍的改變均可用來(lái)分析治療的反應(yīng)?;ひ褐邪准?xì)胞總數(shù)進(jìn)行性減少以及無(wú)細(xì)菌發(fā)現(xiàn)是預(yù)后好的表現(xiàn)。
相反,細(xì)菌持續(xù)生長(zhǎng),白細(xì)胞水平穩(wěn)定或升高,宜重新估價(jià)治療方案。淋球菌和某些球菌,如肺炎球菌或鏈球菌感染,對(duì)抗生素治療的反應(yīng)迅速,療程較短,需2周或更少。葡萄球菌和革蘭陰性桿菌的感染對(duì)治療的反應(yīng)慢,療程需延長(zhǎng)到數(shù)周。正常關(guān)節(jié)受到抗生素敏感的細(xì)菌感染后,只要及時(shí)治療,關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)。
延誤診斷超過(guò)2周,或者治療方案不正確,關(guān)節(jié)可發(fā)生慢性炎癥的病理改變包括軟骨和骨的損害,纖維化增加,關(guān)節(jié)正常機(jī)制被破壞。此時(shí)應(yīng)分析治療失敗的原因,重新估計(jì)關(guān)節(jié)內(nèi)細(xì)菌的情況,停用抗生素后再作滑膜液培養(yǎng)。若有活動(dòng)性滑膜炎,宜1~2周后再次培養(yǎng),并重新制訂治療方案。
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