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腦膜炎（急性化膿性腦膜炎）

腦膜炎的護(hù)理操作知識

時間：2014-12-18來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　腦膜炎是因腦膜或腦脊膜感染而引起的急性病癥，通常會出現(xiàn)細(xì)菌或病毒感染人體的其他部位的并發(fā)癥狀，類如耳部、竇或上呼吸道感染。在實(shí)習(xí)期間，就看過有病人是被這種疾病奪取生命的。可想而知，腦膜炎這種疾病有多么的恐怖。下面就我知道的關(guān)于腦膜炎的護(hù)理操作知識與大家分享，希望可以幫到有需要的人。

　　腦膜炎的護(hù)理操作知識：

　　1、很多家長對患兒的預(yù)后擔(dān)心，護(hù)理人員應(yīng)予以耐心解釋和心理上的支持，克服焦慮心理，密切配合治療護(hù)理。

　　2、由于腦膜炎的治療時間長，會給患兒帶來不少痛苦。醫(yī)護(hù)人員對患兒應(yīng)和藹可親，關(guān)懷體貼。護(hù)理治療操作時動作輕柔，及時解除患兒不適，為其提供生活方面的周到服務(wù)。

　　3、患兒應(yīng)一定臥床休息，保持室內(nèi)安靜，護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，減少對患兒的刺激。

　　4、觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、驚厥、雙瞳大小及對光反應(yīng)情況等，早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓或腦疝，便于及時采取搶救措施。

　　5、對急性腦積水或慢性腦積水急性發(fā)作者，用藥物降顱壓無效，護(hù)士應(yīng)隨時做好側(cè)腦室穿刺術(shù)前的準(zhǔn)備工作。

　　6、遵醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)激素、脫水劑、利尿劑和呼吸興奮劑。配合醫(yī)師為患兒做腰椎穿刺，顱壓高時腰椎穿刺應(yīng)在應(yīng)用脫水劑半小時后進(jìn)行，腰穿后去枕平臥4～6h，以防腦疝發(fā)生。

　　7、確保患兒安全，在驚厥發(fā)作時齒間應(yīng)置牙墊，防舌咬傷，并防驚厥時墜床跌傷。

　　8、對有呼吸功能障礙患兒，應(yīng)保持呼吸道通暢，取側(cè)臥位，以免仰臥舌根后墜堵塞喉頭。解松衣領(lǐng)，及時清除口鼻咽喉分泌物及嘔吐物，防誤吸窒息或發(fā)生吸入性肺炎。必要時吸氧，或進(jìn)行人工輔助呼吸。

　　9、皮膚、黏膜的護(hù)理防止褥瘡和繼發(fā)感染，保持床單干燥整潔。大小便后及時更換尿布，清洗臀部。嘔吐后及時清除頸部、耳部殘留的物質(zhì)?；杳约鞍c瘓患兒，每2h翻身、拍背1次。骨突處墊氣墊或軟墊，防長期固定體位、局部血循環(huán)不良，產(chǎn)生褥瘡和墜積性肺炎?；杳匝鄄荒荛]合者，可涂眼膏并用紗布覆蓋，保護(hù)角膜。每日清潔口腔2～3次，以免因嘔吐致口腔不潔細(xì)菌繁殖或并發(fā)吸入性肺炎。

　　10、飲食護(hù)理，保持水、電解質(zhì)平衡評估患兒的進(jìn)食及營養(yǎng)狀況，為患兒提供足夠熱量、蛋白質(zhì)及維生素食物，以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。進(jìn)食宜少量多餐，耐心喂養(yǎng)。對昏迷不能吞咽者，可鼻飼(鼻飼【譯】：就是把胃管通過鼻腔送到患者胃中，通過胃管往患者胃中打食物，通常用于昏迷或者不能自已進(jìn)食的患者。)和由靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡。

　　11、做好病情及藥物毒副作用的觀察，定期門診復(fù)查。

　　12、留有后遺癥的患兒，應(yīng)對癱瘓肢體進(jìn)行理療、被動活動等功能鍛煉，防止肌攣縮。對失語和智力低下者，應(yīng)進(jìn)行語言訓(xùn)練和適當(dāng)教育。

　　溫馨提示：有了上面關(guān)于腦膜炎的護(hù)理操作知識的相關(guān)介紹，我們得知顱內(nèi)壓升高的觀察與護(hù)理顱內(nèi)高壓是護(hù)理本病最重要的一點(diǎn)。患者可因顱內(nèi)壓升高致腦疝而危及生命，因此顱內(nèi)高壓的觀察與護(hù)理顯得十分重要。密切監(jiān)測生命體征及瞳孔變化;觀察頭痛的部位、持續(xù)時間和嚴(yán)重程度;注意嘔吐的次數(shù)及特點(diǎn);確保能夠及早發(fā)現(xiàn)及治療顱內(nèi)高壓。

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