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　　胃間質瘤(gastric stromal tumor)是起源于間質的梭形細胞腫瘤，舊稱胃平滑肌瘤。1990年后統(tǒng)一采用胃腸問質瘤這一名稱，泛指起源于基質、無特：胞系來源、可有不同分化的胃腸腫瘤。胃間質瘤約占胃惡性腫瘤的1%～2%，發(fā)病的高峰年齡稍低于胃癌，男性罹患率高于女性。

　　一、胃間質瘤的診斷鑒別

　　1、胃腸道平滑肌瘤/肉瘤 GISTs大多CD117和CD34彌漫性陽性表達，SMA不表達為局灶性表達，而平滑肌瘤/肉瘤CD117和CD34陰性表達，SMA彌漫性陽性表達。

　　2、胃腸道神經鞘瘤 GISTs中只有少部分病例中有S-100表達，而胃腸道神經鞘瘤彌漫性陽性表達，CD117和CD34陰性表達。

　　3、胃腸道自主神經瘤 CD117、CD34、S-100、 SMA和Desmin均陰性表達，電鏡下可見神經分泌顆粒，對GISTs的惡性程度判斷除了臨床上的局部浸潤、轉移、復發(fā)等因素外，腫瘤部位也是一考慮因素，一般說胃、食道及直腸的GISTs惡性程度較低，而小腸和結腸惡性程度較高。腫瘤的大小及核分裂數(shù)也是判斷GISTs惡性程度的標準之一。

　　二、胃間質瘤的診斷

　　1、x線檢查和(或)胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜下的球形或半球形隆起性病灶，有時中央可伴發(fā)潰瘍或出血。由于部分病灶呈外向型生長，因此鏡下判斷病灶大小并不可靠。

　　2、病理活檢有助于良、惡性的鑒別，但活檢取材時應注意采取多點活檢和深活檢。超聲內鏡可判斷浸潤深度和估計病灶的真實大小，并有助于良惡性鑒別。

　　3、cT可幫助檢查有無其他部位的轉移。但有時即便是手術切除的大體標本也難以確定病變的良惡性。

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