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　　一、妊娠嘔吐常見并發(fā)癥

　　腹痛、休克、眼球震顫、昏迷、肺水腫

　　二、妊娠嘔吐并發(fā)病癥

　　1.嚴(yán)重嘔吐致食管破裂，食管與胃交界處黏膜裂傷出血(Mamory-Weiss綜合征)，常在劇烈嘔吐后發(fā)生，大多數(shù)認(rèn)為嘔吐引起反射性幽門括約肌收縮與胃竇劇烈收縮，加上膈和腹肌收縮，胃內(nèi)容物即以很大的沖擊力和高壓作用于胃賁門區(qū)及食管交界處，與此同時(shí)，由于食管處于痙攣收縮狀態(tài)，其遠(yuǎn)端可出現(xiàn)局限性的膨脹，當(dāng)胃內(nèi)壓達(dá)到13～20kPa時(shí)，可引起黏膜撕裂。

　　由于黏膜不能像肌層一樣擴(kuò)張，從而造成胃食管交界處的黏膜撕裂，除上述力學(xué)原因外，局部胃黏膜病變也是發(fā)病的主要內(nèi)因，各種原因所致的胃炎，造成胃黏膜脆化，抵抗力減弱，易引起賁門黏膜裂傷，出現(xiàn)腹痛，多數(shù)在嘔吐時(shí)或嘔吐后發(fā)生嚴(yán)重上腹部劇痛，位置較固定，鎮(zhèn)痛藥不能緩解深吸氣或吞咽時(shí)加劇;嘔血量多少主要取決于黏膜裂傷的大小及波及血管之大小，并可出現(xiàn)黑糞，嚴(yán)重者可致失血性休克，甚至死亡。

　　2.妊娠劇吐常并發(fā)暫時(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn)，病情嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生危及生命的并發(fā)癥。

　　3.維生素B1嚴(yán)重缺乏而誘發(fā)妊娠期Wernick’s腦病，導(dǎo)致中腦和大腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，細(xì)胞壞死和膠質(zhì)增生，小腦，丘腦背核，下丘腦和乳頭體點(diǎn)狀出血和壞死，約10%的惡性嘔吐患者并發(fā)該病，主要特征為眼肌麻痹，軀干共濟(jì)失調(diào)和遺忘性精神癥狀，臨床表現(xiàn)為眼球震顫，視力障礙，步態(tài)和站立姿勢(shì)受影響，個(gè)別發(fā)生木僵或昏迷，該病患者經(jīng)治療后死亡率為10%，未治療者死亡率高達(dá)50%，常死于肺水腫及呼吸肌麻痹。

　　4.其他如視網(wǎng)膜出血，肝，腎功能損害等。

　　5.對(duì)胎兒則可導(dǎo)致胎兒生長受限，甚至胎兒宮內(nèi)死亡。

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