原發(fā)性腎炎可能并發(fā)哪些疾病
時間:2015-03-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
一、原發(fā)性腎炎的并發(fā)癥
1.感染。因患者免疫功能紊亂(血清IgG及補體B因子減少),蛋白質(zhì)丟失引起營養(yǎng)不良及應(yīng)用皮質(zhì)激素治療,常引起呼吸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚和腹腔感染(原發(fā)性腹膜炎)。使疾病復(fù)發(fā)或病情加重,甚至導(dǎo)致死亡。
2. 血栓及栓塞并發(fā)癥。因某些蛋白質(zhì)從尿中丟失,肝臟代償性合成蛋白質(zhì)增加,引起機體凝血、抗凝及纖溶系統(tǒng)失衡(某些大分子的凝血因了合成多于丟失致血濃度增加,而小分子的抗凝因子及纖溶酶原丟失多于合成致血濃度下降),另外,血小板功能亢進,有效血容量減少及高脂血癥引起血粘度增加,而造成血液高凝狀態(tài),激素治療又加重高凝。所以,易發(fā)生腎靜脈血栓(發(fā)病率在20%~30%)、肢體靜脈血栓、下腔靜脈血栓、肺血管和腦血管及冠狀血管血栓也可發(fā)生,并可致死。
3.急性腎功能衰竭。低白蛋白血癥、低血漿腦體滲透壓引起水分外滲,使部分患者引起有效血溶量不足,腎血流量下降。另外,與腎間質(zhì)同高度水腫壓迫腎小管、及大量管型堵塞,形成腎小管內(nèi)高壓,這就使腎小球濾過率急劇下降,又導(dǎo)致腎小管上皮損傷、壞死,從而引起急性腎衰。
4.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。長期低白蛋白血癥引起營養(yǎng)不良,兒童可影響生長發(fā)育;金屬結(jié)合蛋白減少使血漿游離藥物濃度增加可加重藥物毒性,其排泄增速可減低藥物療效。高脂血癥不但增加心血管并發(fā)癥,還增加血液粘稠度促進血栓栓塞發(fā)生,高血脂又可促進腎小球系膜細(xì)胞增生及腎小球硬化。
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