動(dòng)脈硬化閉塞癥(動(dòng)脈硬化 )
動(dòng)脈硬化閉塞癥有哪些常見癥狀
時(shí)間:2015-03-11來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
動(dòng)脈硬化閉塞癥常見癥狀
糖尿病、冠心病、高血壓
1.輕微癥狀期
發(fā)病早期,多數(shù)患者無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀,如患肢怕冷,行走易疲勞等。體格檢查可捫及下肢動(dòng)脈搏動(dòng),此時(shí)讓患者行走一段距離再檢查,常能發(fā)現(xiàn)下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至消失。由于癥狀輕微,不易引起患者重視,門診較少遇見。
2.間歇性跛行期
是動(dòng)脈硬化性閉塞癥的特征性表現(xiàn)。隨著病變的發(fā)展,下肢動(dòng)脈狹窄的程度及阻塞的范圍不斷增大,病變動(dòng)脈只能滿足下肢肌肉組織靜息狀態(tài)下的供血。當(dāng)下肢行走運(yùn)動(dòng)時(shí),病變動(dòng)脈無(wú)法滿足肌肉組織更多的血液灌注要求,肌肉的酸性代謝產(chǎn)物使小腿產(chǎn)生酸痛的感覺,患者被迫停下休息一段時(shí)間后再繼續(xù)行走。酸痛的部位隨動(dòng)脈阻塞的部位不同而不同:髂總動(dòng)脈阻塞,以臀部肌肉酸痛為主;髂外動(dòng)脈阻塞,以大腿肌肉酸痛為主;股動(dòng)脈阻塞,則以小腿肌肉酸痛為主。間歇性跛行有時(shí)有季節(jié)性差異,冬季外周血管收縮,癥狀較重,而夏季外周血管擴(kuò)張,癥狀減輕。體檢發(fā)現(xiàn)下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,聽診可聞及動(dòng)脈收縮期雜音。病變的發(fā)展使間跛距離越來(lái)越短,休息時(shí)間則越來(lái)越長(zhǎng)。腹主動(dòng)脈下段阻塞的男性患者常有陽(yáng)痿。
3.靜息痛期
當(dāng)病變動(dòng)脈不能滿足下肢靜息狀態(tài)下血供時(shí),患者即產(chǎn)生靜息痛。疼痛部位一般在患肢前半足或趾端,夜間及平臥時(shí)容易發(fā)生?;颊咭归g疼痛時(shí),下地站立常能緩解疼痛,可能與站立時(shí)動(dòng)脈壓增高有關(guān)?;颊呦睬ィU贡ザ?,部分患者因長(zhǎng)期曲膝,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)僵硬,無(wú)法伸直關(guān)節(jié)。此期患肢常有營(yíng)養(yǎng)性改變,表現(xiàn)為皮膚呈蠟紙樣,指甲生長(zhǎng)緩慢且變形增厚,患足潮紅但上抬時(shí)又呈蒼白色,小腿肌肉萎縮。靜息痛是患肢趨于壞疽的前兆,應(yīng)盡快治療。
4.潰瘍和壞死期
當(dāng)患肢皮膚血液灌注連最基本的新陳代謝都無(wú)法滿足時(shí),輕微的損傷組織無(wú)法修復(fù),壞死的區(qū)域不斷增大,最終導(dǎo)致肢體壞疽、壞死。由于此期組織抗感染能力差,感染常加速組織壞死。
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