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過(guò)敏性鼻炎（變應(yīng)性鼻炎）

過(guò)敏性鼻炎西醫(yī)治療方法

時(shí)間：2015-03-19來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　一、西醫(yī)

　　一、特異性免疫治療(脫敏治療)

　　特異性免疫治療亦稱脫敏治療，對(duì)花粉、塵螨誘發(fā)的間歇性過(guò)敏性鼻炎的療效比較肯定，總有效率可達(dá)80%以上。特異性免疫治療雖然不能完全**過(guò)敏性鼻炎，但能顯著改善過(guò)敏性鼻炎的癥狀，預(yù)防哮喘病的發(fā)生，可改善過(guò)敏性疾病的預(yù)后。

　　二、非特異性治療

　　(一)抗組按藥物：撲爾敏、苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點(diǎn)，臨床逐漸棄用。近年來(lái)，第二代抗組胺藥物的共同特點(diǎn)是無(wú)困倦、嗜睡等副作用，且作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)，如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁和阿司米唑等，由于特非那丁和阿司米唑有嚴(yán)重心臟毒副作用已很少使用，酮替芬因嗜睡作用而較少使用，目前國(guó)內(nèi)常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁(fexofenadine)、左旋西替利嗪(levocetirizine)、乙氟利嗪(Efletirizine)、地氯雷他定(desloratadine)等，第三代抗組胺藥物既沒(méi)有中樞神經(jīng)遏制作用，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用，可以更好控制過(guò)敏性鼻炎的癥狀，并對(duì)預(yù)防哮喘有一定作用。詳細(xì)可見(jiàn)擴(kuò)展閱讀-1。

　　(二)糖皮質(zhì)激素吸入：通常選用布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。采用治療哮喘用的糖皮質(zhì)激素氣霧劑配合口鼻兩用儲(chǔ)霧罐進(jìn)行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效，這種吸入方法沒(méi)有鼻粘膜的刺激感，還可以全面控制鼻部炎癥，預(yù)防復(fù)發(fā)，更重要的是可以同時(shí)預(yù)防和控制哮喘的氣道炎癥，是過(guò)敏性鼻炎的優(yōu)選給藥方式，已在臨床取得了良好療效。

　　(三)肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉(SCG) ：尼多酸鈉(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等。

　　(四)局部抗組胺藥物的應(yīng)用：主要有氮卓斯汀、左旋卡巴斯汀和酮替芬等。

　　三、神經(jīng)阻斷術(shù)治療

　　內(nèi)窺鏡下微波技術(shù)神經(jīng)阻斷術(shù)治療過(guò)敏性鼻炎即包含篩前神經(jīng)阻斷和翼管神經(jīng)阻斷。其原理是：過(guò)敏性鼻炎屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。是鼻腔粘膜對(duì)一些特定物質(zhì)(過(guò)敏原)發(fā)生不正常的物理反應(yīng)(過(guò)敏反應(yīng))，這一過(guò)程是通過(guò)鼻腔內(nèi)的神經(jīng)傳導(dǎo)完成的。主要是副交感神經(jīng)。該神經(jīng)興奮時(shí)鼻腔內(nèi)的腺體分泌增加，粘膜水腫。病人臨床表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀，經(jīng)研究證明單純阻斷翼管神經(jīng)或篩前神經(jīng)均不能收到滿意的效果，復(fù)發(fā)率達(dá)63%。采取在鼻內(nèi)窺鏡下應(yīng)用等離子低溫消融系統(tǒng)采用篩前神經(jīng)阻斷術(shù)，降低副交感神經(jīng)的興奮性，對(duì)翼管神經(jīng)和篩前神經(jīng)在鼻腔內(nèi)進(jìn)行同時(shí)阻斷。經(jīng)一年多時(shí)間對(duì)病人的隨防觀察，**，復(fù)發(fā)率低，治療時(shí)間短僅需.。適合吸入類過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎等離子治療技術(shù)

　　等離子治療優(yōu)點(diǎn)是痛苦小，定位**、不需開(kāi)刀、無(wú)出血、一次性治療，可完全保留正常的鼻竇組織免疫調(diào)節(jié)功能。效果好，無(wú)需住院，術(shù)后無(wú)疼痛，可以迅速恢復(fù)正常飲食，尤其適用于懼怕手術(shù)疼痛的病人，可以在門診進(jìn)行。　　以下也是過(guò)敏性鼻炎的一些常見(jiàn)治療方法：

　　1.免疫療法：又稱脫敏療法，用已找到的變應(yīng)原制成脫敏浸液，以小量漸增的方法進(jìn)行注射，使機(jī)體對(duì)變應(yīng)原產(chǎn)生抵抗力。

　　2.降低鼻粘膜敏感性：對(duì)下鼻甲粘膜的冷凍療法、激光、20%硝酸銀燒灼等，皆可使鼻粘膜表面敏感性降低，達(dá)到控制癥狀的目的。

　　3.降低副交感神經(jīng)興奮性：翼管神經(jīng)切斷或巖淺大神經(jīng)切斷，均可使鼻內(nèi)副交感神經(jīng)興奮性降低，產(chǎn)生一定的治療作用。

　　4.手術(shù)療法：因?yàn)闃?gòu)造上的異常而造成呼吸障害者，如鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚，息肉等，需要手術(shù)治療來(lái)改善癥狀，為輔助治療的方法。

　　5.穴位療法：李氏靈坤膏，采用的是穴位針對(duì)性療法，是結(jié)合了針灸與藥物的原理，藥貼內(nèi)含醫(yī)用磁粉+純中藥提取物制劑而成，可以消炎祛痛，改善不適，增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞活力，具有不錯(cuò)的康復(fù)療效。

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