甲溝炎的西醫(yī)治療方法
時間:2015-03-19來源:求醫(yī)網(wǎng)
一、早期治療
早期可用熱敷、理療、外敷魚石脂軟膏或三黃散等,應用碘胺藥或抗生素。已有膿液的,可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下周圍時,可在兩側甲溝各作縱行切口,將甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿,應將指甲拔去,或將膿腔上的指甲剪去。拔甲時,應注意避免損傷甲床,以免日后新生指甲發(fā)生畸形。
1.早期可用3%碘酊反復涂擦,??煽刂聘腥尽N闯赡摃r,局部可用魚石脂軟膏、金黃散糊等敷貼。亦可用短波紫外線、超短波、紅外線等理療。
2.成膿后,切開引流。在指根以利多卡因作指神經阻滯麻醉,然后切開。單側皮下膿腫,可在甲溝外側做平行切口;雙側皮下膿腫則需雙側引流。甲根處膿腫,分離后拔除部分或全片指甲(但不可過于損傷其基底組織,以免失去日后指甲再生能力),以充分引流甲下膿液。
需要注意的是:甲溝兩側和甲后皺襞不可同時切開,以免甲后皺壁回縮,甲根外露,出現(xiàn)畸形甲生長(圖2)。
3.抗生素應用 早期可口服磺胺甲噁唑/甲氧芐啶、阿莫西林等;術后可注射抗菌藥。
二、甲溝炎的一般保守療法
(1)抗生素
種類較多,有肌注,靜脈用藥,外用藥等類型.
優(yōu)點:對細菌有較強的遏制作用,有一定的消炎止痛效果.
缺點:對于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎沒有作用.
(2)消炎鎮(zhèn)痛劑
如水楊酸制劑等,有口服,軟膏,注射等類型.
優(yōu)點:可減輕疼痛和腫脹,適合于疼痛難忍時使用.
缺點:對治療嵌甲無效,如果長期使用,對胃腸道的刺激較大,患有胃腸病的人慎用.
(3)尿素軟膏
優(yōu)點:可軟化皮膚,也可軟化趾甲,有助于矯正.
缺點:軟化趾甲所需的時間很久,非常麻煩,單獨使用效果不佳,也就是,即使軟化的趾甲,而不使用矯正手段,也難以**趾甲變形.
(4)硝酸銀
優(yōu)點:治療時疼痛較小,通常不需要麻醉,可使肉芽組織平覆,對膿液和滲液有遏制作用.
缺點:具有一定的腐蝕性,并且會使皮膚和趾甲的顏色變黑,嚴重影響美觀.只對肉芽組織有作用,趾甲的矯正幫助不大.
(5)“棉花塞墊法” 和“膠管塞墊法”
優(yōu)點:簡單方便,可自行處理.
缺點:容易脫落,填塞力不足,效果較差,易復發(fā).
用打點滴的膠管代替棉花,來填塞在甲溝處,并用特殊的膠水粘合.
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