脫肛的西醫(yī)治療方法
時間：2015-03-20來源：求醫(yī)網(wǎng)
1.非手術(shù)療法
(1)糾正便秘，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
(2)治療慢性咳嗽和腹瀉，去除腹內(nèi)壓增高的因素。
(3)防止脫肛黏膜受損：直腸脫出后需立即托回，防止脫垂黏膜受損，復(fù)位后可用紗布卷堵住肛門，也可用丁字帶壓緊肛門以防脫出。
(4)局部注射法：用5%～10%酚甘油經(jīng)肛門注射于直腸黏膜下，使黏膜與肌層粘連;或經(jīng)肛周作直腸周圍注射，使直腸與周圍組織粘連固定。
在兒童多為部分脫垂，不嚴(yán)重，一般可采取非手術(shù)療法。引起脫垂的一些原因如營養(yǎng)不良、慢性咳嗽、腹瀉、便秘等都應(yīng)予以治療，不少患兒經(jīng)**這些疾患后，脫肛可以自愈。此外還可練習(xí)在平臥位排便，即使蹲位排便也囑病人不宜過分用力，必要時可服一些緩瀉劑。便后如有脫垂應(yīng)即時復(fù)位，然后用膠布將兩側(cè)臀部攏緊固定。如經(jīng)上述治療不見效時，可采用硬化劑注射療法，例如可用5%石炭酸花生油按前、后、左、右四個點注射至直腸黏膜下，每點注射1～2ml。必要時1～2周后可重復(fù)注射一次。如病期較長，肛管括約肌明顯松弛，上述療法無效時，可采用肛門周圍皮下埋入支持環(huán)的簡單手術(shù)。這種手術(shù)可在局麻下進(jìn)行，在肛門前后各作一小切口，用血管鉗環(huán)繞肛門游離皮下，使兩切口相通，然后穿入一金屬線，環(huán)繞肛門作成環(huán)狀，在肛門后方將兩端擰緊以縮小肛門，至能容一指通過即可。為了加強(qiáng)其作用，還可在其上方再環(huán)繞一根金屬線。金屬線可在術(shù)后2～3個月取出，時間過久金屬線有折斷或穿透肛管壁的可能。為了避免這些缺點，也可選用紡綢帶或其他合成紡織品以代替金屬線，這類紡織品組織反應(yīng)很小，可以不必去除。
兒童脫肛多可自愈，以非手術(shù)治療為主，成人脫肛經(jīng)非手術(shù)治療可減輕癥狀，一些部分脫肛可以**。
2.手術(shù)療法
成人完全性脫肛以手術(shù)治療為主，手術(shù)方法較多，選擇上存在爭論。按手術(shù)入路分為經(jīng)腹、經(jīng)會陰和經(jīng)腹會陰手術(shù)。全身情況好的病人采用經(jīng)腹術(shù)式，老人及高危病人作經(jīng)會陰術(shù)式治療。根據(jù)病因及病理改變不同，可有很多術(shù)式可供選擇，大致手術(shù)方法為：消除直腸膀胱或子宮陷凹，修補(bǔ)加強(qiáng)骨盆底和肛管括約肛，提高、固定直腸，切除部分冗長的直腸、乙狀結(jié)腸。很多手術(shù)是幾種方法的結(jié)合。
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