大便出血的中醫(yī)治療方法
時間:2015-03-20來源:求醫(yī)網
大便出血是下消化道出血的特殊癥狀,指大便帶血,或全血便,如出血時間較長(超過8小時),也可呈黑便。一般來說,肛門及直腸、結腸、小腸、急性感染性疾病、血液與血管疾病、代謝與營養(yǎng)紊亂以及中毒性疾病,均能導致便血的發(fā)生。中醫(yī)的“腸風”、“臟毒”、“結陰”三者均指便血?;蛳妊蟊?,或先便后血,或單純下血。
《金匱》有遠血、近血之分?!毒霸廊珪愤M一步闡明遠血者,或在小腸,或在胃;近血者,或在大腸,或在肛門?!蹲C治要訣》以血色清而鮮者為腸風,濁而黯者為臟毒?!妒備洝分^陰氣內結者為結陰,痔疾亦包括在內。大凡便血,致病原因有二,一是脾虛不能統(tǒng)血,二是濕熱下注傷損大腸陰絡。
脾氣虛弱
證見下血質稀色淡,淋瀝不斷,或便血紫黯,伴見面色不華、神疲懶言、眩暈耳鳴、腹痛隱隱、喜熱畏寒,苔薄白質淡或有齒痕。屬脾虛氣弱,統(tǒng)攝失職,宜溫中健脾法。方選黃土湯、歸脾湯、補中益氣湯等,忌用苦寒傷中之品,防冰上加霜。藥如太子參、白術、陳皮、黃芪、云苓、灶心土、當歸、甘草、山藥、生苡仁等。
濕熱下注
大便出血如濺,如質清色鮮、手足心熱、咽干口燥者,屬熱迫大腸,傷及血絡,宜涼血止血法。用槐花散、地榆散、知柏地黃湯等加減。藥用生地榆、丹皮、生地、槐花、天冬、麥冬、玄參、北沙參、竹葉、金銀花、山萸肉、生白芍、仙鶴草等;若血下污濁、質稠量多、大便不暢、小便熱澀,多為大腸濕熱。用清熱利濕解毒法,常選地榆散加蒼術、黃柏,兼用臟連丸,或用澤瀉湯加蒲公英、貫眾、土茯苓、連翹、大黃等。如便血日久,濕熱未清,營陰已虧者,治當虛實兼顧,和營清熱。
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