頭癬的西醫(yī)治療方法
時(shí)間：2015-03-20來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
1.系統(tǒng)治療 灰黃霉素目前仍為優(yōu)選，對(duì)小孢子菌最為敏感。成人0.6～0.8g/d，兒童15～20mg/(kg·d)，分3次飯后服用，療程3～4周。服藥期間，多食油脂性食物，以促進(jìn)藥物吸收。同時(shí)要注意肝功能檢查。應(yīng)用灰黃霉素如同時(shí)服用中藥茵陳，可提高其療效，減少灰黃霉素的用量。并避免應(yīng)用遏制胃酸分泌藥物。酮康唑?qū)喟l(fā)毛癬菌最敏感，兒童用量為5mg/(kg·d)，1次頓服建議進(jìn)餐時(shí)服，療程4～8周。伊曲康唑用餐時(shí)服用，成人0.2g/d，兒童 0.1g/d，每周1次，服用4～6周。特比萘芬0.25g/d，兒童0.125g/d，服用4～8周，服藥期間亦應(yīng)注意肝功能檢查。膿癬急性期亦可短期加用小劑量皮質(zhì)類固醇激素。
2.局部治療 單用局部治療療效差，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)治療或與拔發(fā)療法同時(shí)應(yīng)用。外用藥常用者有5%～10%硫磺軟膏，2.5%碘酊，3%克霉唑霜等，連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月，不可間斷。涂藥前先用肥皂水洗頭，膿癬如膿液較多，炎癥明顯時(shí)，可用溫和殺菌劑，如0.1%依沙吖啶(利凡諾)、1∶4000高錳酸鉀液或0.1%呋喃西林敷，或外用抗生素軟膏如環(huán)丙沙星軟膏等。在醫(yī)療條件較差的地區(qū)，對(duì)于面積較小(五分硬幣范圍以內(nèi))、數(shù)量不超過(guò)3塊的損害可采用拔發(fā)療法，即有用平頭鑷子將病損區(qū)及其周圍3mm范圍內(nèi)的正常頭發(fā)連根拔出。拔發(fā)后外涂前述外用藥，每天1次。如此每周拔1次，連續(xù)3～4次。
治療期間應(yīng)注意每天用溫肥皂水洗頭，以洗去帶菌鱗屑和痂皮，避免皮損播散。黃癬菌痂如過(guò)厚時(shí)，可先用5%水楊酸軟膏或油劑除去，然后再涂藥。用藥前將頭發(fā)剃去，每7～10天理發(fā)1次，以去除被感染的毛發(fā)。同時(shí)，對(duì)患者接觸過(guò)的物品，如帽子、枕巾、理發(fā)工具，要消毒處理，病發(fā)應(yīng)焚毀。
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