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　　一、肝腎陰虛

　　1.病因：久病或大病之后損傷肝腎之陰，陰虛生內(nèi)熱，熱迫沖任，沖任逆亂，而致不孕。

　　2.主證：不孕，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，口干咽燥，心煩潮熱，月經(jīng)先期，量多或淋漓不凈。舌紅，脈細(xì)數(shù)。

　　3.治法：滋補肝腎，調(diào)整沖任。

　　4.方藥：促黃體湯(驗方)。

　　當(dāng)歸 10g、熟地 15g、白芍 10g、川芎 6g、女貞子 12g、旱蓮草 12g、菟絲子 10g、鎖陽 12g、仙靈脾 10g、杞子 12g、續(xù)斷 10g、淮山藥 12g。

　　加減：月經(jīng)量多重用旱蓮草 20g;淋漓不凈去川芎加地榆炭 15g，生蒲黃(包)15g;心煩潮熱加地骨皮 12g;輸卵管梗阻加路路通 15g，山甲片 10g，鹿角片 10g，莪術(shù) 15g。

　　二、脾腎陽虛

　　1.病因：脾虛則精血乏源，腎虛則溫煦乏力，沖任虛損，升溫?zé)o力。

　　2.主證：不孕，月經(jīng)先期或淋漓不凈，畏寒肢冷，乏力倦息，大便溏薄，帶多清稀。舌淡，脈細(xì)沉。

　　3.治法：健脾溫腎，調(diào)沖促黃體。

　　4.方藥：四君益腎湯(驗方)。

　　黨參15g、炒白芍術(shù)(各)10g、當(dāng)歸 9g、茯苓 10g、炙甘草 5g、川斷 12g、桑寄生 12g、菟絲子 12g、淮山藥 12g、木香 6g。

　　加減：大便溏薄者去當(dāng)歸，加炮姜 5g、補骨脂 12g;帶多加苡仁 12g、芡實 12g、牡蠣(先)30g;月經(jīng)前期加香附 9g;月經(jīng)中期加赤芍 12g;黃體期短加黃芪 15g;黃體期體溫梯形上升加石楠葉 12g、鎖陽 12g、紫石英 30g。

　　三、氣血虛弱

　　1.病因：素有貧血病史或產(chǎn)后失血、久病氣血兩虛以致沖任虛損而致不孕。

　　2.主證：不孕;月經(jīng)先期，經(jīng)量過多或淋漓不盡，色淡，帶多清稀;面色蒼白，頭暈?zāi)垦?，時有心悸，納少易倦;舌淡，脈細(xì)弱。

　　3.治法：補氣生血，養(yǎng)精調(diào)沖。

　　4.方藥：圣愈湯加味。

　　黨參 10g、黃芪 15g、當(dāng)歸 9g、川芎 9g、炒白芍術(shù)(各)9g、熟地 12g、阿膠(烊沖)9g、菟絲子12g、淮山藥 12g、狗脊 15g。

　　加減：經(jīng)前乳脹加柴胡 9g、郁金 9g;月經(jīng)中期加巴戟肉 9g、菖蒲 9g;如黃體期體溫上升超過 14d者，加苧麻根 30g，黃芩 9g、杜仲 12g，去川芎，并查尿妊娠試驗確定是否妊娠。

　　5.注意事項：如黃體期體溫上升 14d 以上，禁房事，并服補腎益氣之安胎中藥，慎防流產(chǎn)。

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