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　　1、非手術治療

　　采用中西醫(yī)結合療法，口服利膽排石湯、硫酸鎂等。靜滴抗生素。有些梗阻明顯又不能耐受的肝膽外科疾病急診手術者，可行PTCD引流膽汁。膽總管下端結石可行內(nèi)窺鏡十二指腸乳頭切開術(EST)，分期自然排出或卵助器械取石。

　　2、急診手術適應癥

　　積極消炎利膽治療1￣2天后病情仍惡化，黃疸加深，膽囊腫大，明顯壓痛，出現(xiàn)腹膜刺激征或出現(xiàn)Reynokds五聯(lián)征者應即行膽總管切開取石及引流術。

　　3、擇期手術(適用于慢性患者)

　　(1)膽囊切除并膽總管切開取石，T管引流術，適用于單純膽總管結石。

　　(2)奧狄氏括約肌成形術，適用于膽總管下端結石嵌頓或開口狹窄者。

　　(3)肝膽管與空腸Roux-y吻合術，適用于肝內(nèi)外膽管結石、復發(fā)或殘留結石，肝內(nèi)膽管狹窄者。

　　(4)肝葉切除，適用于肝內(nèi)結石造成某葉成段肝組織萎縮者。

　　(5)膽總管十二指腸吻合術，目前已少用，適用于膽總管復發(fā)性結石而又年老體弱不能耐受復雜手術者。

　　(6)微創(chuàng)保膽取石手術，保住膽囊，微創(chuàng)，出血少，技術先進。

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