腦膜炎的西醫(yī)治療方法
時間:2015-03-24來源:求醫(yī)網(wǎng)
腦膜炎的治療可分為一般性治療、藥物治療、恢復期的治療等,不同的治療階段采取的治療方法也有區(qū)別。
腦膜炎的西醫(yī)治療方法:
一般治療:充分營養(yǎng)供給,保持水電解質平衡,糾正酸堿代謝紊亂,昏迷患兒可鼻飼或靜脈營養(yǎng),要注意褥瘡護理。保持呼吸道通暢,維持呼吸、循環(huán)功能;必要時氣管插管、機械通氣。并積極降低顱內壓。不能排除細菌性腦膜炎時,應給予適當抗生素治療。
藥物治療:藥物治療有對癥治療、抗病毒治療等。對癥治療控制驚厥,發(fā)作時可予地西泮注射液,每次靜脈推注0.05~0.1mg/kg,總量不超過4mg,維持量用苯巴比妥,每次5mg/kg,每日2-3次,療程控制在1周內,恢復期可用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如腦活素、胞二磷膽堿、1.6-二磷酸果糖、ATP、輔酶A、維生素C、神經(jīng)生長因子、神經(jīng)節(jié)苷脂等。抗病毒治療一般病毒性腦膜炎和病毒性腦炎有自限性,不必特殊用藥。腸道病毒所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可用利巴韋林靜脈滴注,每日15mg/kg。如有單純性皰疹病毒、水痘一帶狀皰疹病毒感染證據(jù),優(yōu)選阿昔洛韋,每次10mg/kg,每8小時靜脈滴注一次,每次應在1小時內滴完,療程1~2周。單純性皰疹病毒、EB病毒感染可用更昔洛韋每日6~8mg/kg,分2次靜脈滴注,療程2周。巨細胞病毒感染可用更昔洛韋或膦甲酸鈉,更昔洛韋每日10mg/kg,分2次靜脈滴注,用14天后改為每日5mg/kg,每日1次靜脈滴注,用6周。嚴重巨細胞病毒感染可用膦甲酸鈉,每日180mg/kg,分3次靜脈滴注,用14天改為每日90mg/kg,每日1次靜脈滴注,用6周。其他抗病毒藥可用干擾素、阿糖腺苷等。對嚴重患兒可同時應用免疫球蛋白,每日400mg/kg,靜脈滴注,用3~5天。
恢復期治療:對恢復期患兒或有后遺癥者,可進行康復治療。根據(jù)具體情況及時進行主動或被動功能鍛煉、針灸、按摩、高壓氧治療等。
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