病理科之診療腫瘤的操作技術(shù)
時間:2014-12-31來源:求醫(yī)網(wǎng)
近年來,隨著社會的不斷發(fā)展,疾病的種類也增多了不少。腫瘤的種類也越來越多。病理科是大型綜合醫(yī)院診斷疾病的科室。主要任務(wù)是在醫(yī)療過程中承擔(dān)病理診斷工作,包括通過活體組織檢查、脫落和細針穿刺細胞學(xué)檢查以及尸體剖檢,為臨床提供明確的病理診斷,確定疾病的性質(zhì),查明死亡原因。
腫瘤是機體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的異常病變。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。
以下是關(guān)于病理科之診療腫瘤的操作技術(shù)的介紹
一、 觀察
注意腫瘤的部位,形態(tài)、大小、顏色以及與周圍組織關(guān)系,有無完整或不完整的包膜,測量腫瘤的體積,包括長度、闊度、高度(厘米),實質(zhì)性腫瘤量直徑,淺表部的腫瘤應(yīng)注意其與皮膚的關(guān)系,是否凸出皮面,與皮膚有無粘連,四周有無正常的皮膚組織。
二、捫診
注意腫瘤的質(zhì)地(硬實、中等、軟)各處的堅實度是否一致,有無與周圍組織粘連的情況。
三、切面
1、方法:切面應(yīng)暴露腫瘤的最大面積,以便較全面觀察腫瘤內(nèi)部,巨型腫瘤應(yīng)多作平行切面。
2。觀察:注意腫瘤切面的形狀,大小和顏色,在結(jié)構(gòu)上是否均勻一致,有無出血壞死,有無包膜,有無浸潤。
3、包埋組織塊的選擇:根據(jù)腫瘤的大小決定包埋組織的塊數(shù),原則上選擇:
1) 腫瘤中央。
2) 腫瘤邊緣與瘤外組織相連部份,包括瘤外組織。
3) 肉眼所見的不彩虹狀的各部份
4) 所有淋巴結(jié)作包埋。
四、 常見腫瘤和器官的取材常規(guī)
1、食道癌
1)腫瘤中央。
2)腫瘤邊緣。
3)食道旁淋巴結(jié)組織。
4)手術(shù)標本切緣。
2、胃 癌
1)潰瘍型者取材包括潰瘍中央及潰瘍邊緣并直達漿膜。
2)大小網(wǎng)膜淋巴結(jié)。
3)正常胃壁。
4)手術(shù)標本切緣。
2、結(jié)腸癌
1)取腫瘤中央。
2)腫瘤邊緣。
3)周圍淋巴結(jié)。
4)標本外科切緣。
以上就是關(guān)于病理科之診療腫瘤的操作技術(shù)的詳細介紹了。除了以上介紹的常見腫瘤和器官的取材常規(guī)外,還有很很多,如乳腺癌;腫物中心、腫物基底部、與皮膚相連的部分、乳頭部、腺深部淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)(乳腺深部淋巴結(jié)一般不多,應(yīng)全部取材,腋窩淋巴結(jié)可有選擇地取材)。
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