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睪丸異常不育（睪丸異常性不育）

睪丸異常不育如何治療好得比較快

時(shí)間：2015-05-29來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　睪丸異常不育是一種病癥，表現(xiàn)為睪丸發(fā)生異常而導(dǎo)致的不育。由于睪丸是男性最為主要的性器官之一，其主要功能是產(chǎn)生精子。因此睪丸的異常性會(huì)使產(chǎn)生的精子發(fā)生變化，從而直接的影響到男性的不育。專家建議，發(fā)現(xiàn)睪丸問題要及時(shí)檢查治療，延誤時(shí)機(jī)只會(huì)加重病情，增添治療難度，那么睪丸異常不育如何治療好得比較快呢?下面我們一起來了解一下吧。

　　睪丸異常不育的治療：

　　1.手法復(fù)位

　　診斷一經(jīng)確定，未超過12h，可以立即試行手法復(fù)位予以矯正。手法復(fù)位可能解除扭轉(zhuǎn)，恢復(fù)睪丸血供，以便以后實(shí)行選擇性手術(shù)。復(fù)位時(shí)，先用1%利多卡因5～10ml注射于外環(huán)處精索周圍行阻滯麻醉，5min后實(shí)施復(fù)位?？捎|及扭轉(zhuǎn)處精索有結(jié)樣改變，反方向復(fù)位成功后可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睪丸固定術(shù)可推遲至48h內(nèi)施行。

　　2.手術(shù)探查及睪丸固定術(shù)

　　如果手法復(fù)位失敗，或懷疑睪丸壞死，或?qū)ΣG丸扭轉(zhuǎn)的診斷不能排除，都應(yīng)當(dāng)立即行陰囊探查術(shù)。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當(dāng)?shù)难舆t，因?yàn)椴G丸壞死與睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)間有關(guān)。研究資料證明，病人在出現(xiàn)癥狀4h內(nèi)手術(shù)，可獲得較好的結(jié)果，扭轉(zhuǎn)持續(xù)8h或更多，后期的睪丸萎縮的發(fā)生將明顯增加，而扭轉(zhuǎn)24h后，挽救睪丸已失去意義。

　　3.睪丸切除術(shù)

　　在過去，多數(shù)外科醫(yī)師感到如果睪丸仍有存活的可能性，就應(yīng)當(dāng)保留，而僅切除已明顯壞死的睪丸。近來的資料指出，缺少血供的睪丸可刺激產(chǎn)生抗精子抗體，并可危害健側(cè)睪丸，故有學(xué)者建議僅僅保留扭轉(zhuǎn)復(fù)位后明顯恢復(fù)循環(huán)的睪丸。扭轉(zhuǎn)12h后手術(shù)，受損傷的睪丸多數(shù)后期發(fā)生萎縮，精子計(jì)數(shù)下降。我們認(rèn)為，在目前的情況下，保留扭轉(zhuǎn)超過12h以上的睪丸應(yīng)慎重，應(yīng)當(dāng)下決心切除。如術(shù)中睪丸的存活尚難以確定，可以注射熒光素，在紫外線燈下觀察睪丸。熒光素灌注到睪丸，睪丸多可存活，可給予保留。睪丸壞死切除者可同時(shí)或二期置入睪丸假體。

　　4.新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)的處理

　　在新生兒期，睪丸剛下降到陰囊，引帶沒有完全融合于陰囊壁，因此，睪丸和引帶在新生兒陰囊內(nèi)是可以自由旋轉(zhuǎn)的。在這個(gè)年齡組里，整個(gè)睪丸、附睪和狹小的鞘膜囊可能一起沿著精索下面的縱軸旋轉(zhuǎn)，形成睪丸鞘膜囊外扭轉(zhuǎn)。而鞘膜囊內(nèi)扭轉(zhuǎn)是發(fā)生在青春期后的最常見的表現(xiàn)。臨床上，發(fā)現(xiàn)剛出生的新生兒一側(cè)陰囊增大，可觸及硬塊，透光試驗(yàn)陽性。沒有明顯觸痛，觸碰腫物時(shí)，新生兒并不顯出難受。偶然會(huì)出現(xiàn)不安，不愿進(jìn)食，診斷即可確立。

　　5.青春期睪丸扭轉(zhuǎn)的處理

　　青春期患者睪丸急性疼痛、腫脹，多是由于扭轉(zhuǎn)引起，由于睪丸引帶已融合在陰囊壁而鞘膜閉合處也比較高，多形成鞘膜囊內(nèi)扭轉(zhuǎn)。陰囊內(nèi)疼痛突然發(fā)生，隨后陰囊很快發(fā)生水腫。診斷一旦做出，應(yīng)當(dāng)立即施行陰囊探查術(shù)，同時(shí)行對側(cè)睪丸固定術(shù)。如果扭轉(zhuǎn)可以手法復(fù)位，睪丸固定術(shù)仍應(yīng)施行，因?yàn)榕まD(zhuǎn)復(fù)發(fā)和睪丸壞死可發(fā)生在病人尚未出院前。

　　臨床醫(yī)師**向患者或親屬交代本病的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)時(shí)機(jī)與風(fēng)險(xiǎn)性，患者及其親屬也應(yīng)理解和積極配合治療。此時(shí)寧愿診斷有可能有誤，也不能失去挽救章丸的機(jī)會(huì)。此時(shí)若不配合治療而要求轉(zhuǎn)院，無疑失去了僅有的良機(jī)，將后悔終身。部分患者即使手術(shù)成功也有宰九萎縮，這一點(diǎn)也須向患者交代清楚。

　　睪丸異常不育如何治療好得比較快?專家解釋說，睪丸異常不育大多是由鄰近組織的炎癥所引起，所以患者飲食上要留意，脂肪含量高的飲食會(huì)干擾睪丸激素的產(chǎn)生。做到飲食清淡，生活規(guī)律，少吃豬蹄、魚湯、羊肉等所謂的“發(fā)物”，以免因此而引起發(fā)炎部位分泌物增加，炎癥進(jìn)一步浸潤擴(kuò)散和加重癥狀。

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