嬰兒痙攣癥(點(diǎn)頭樣癲癇)
嬰兒痙攣癥的癥狀表現(xiàn)
時(shí)間:2015-07-03來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
嬰兒痙攣癥發(fā)作的另一特點(diǎn)是發(fā)作常成串出現(xiàn),每串痙攣的強(qiáng)度逐漸增加,達(dá)高峰后逐漸減弱。往往剛開(kāi)始的次痙攣非常輕,儀表現(xiàn)為眼的短暫偏視或上視,常被忽視,而后逐漸出現(xiàn)軀干和四肢的輕微收縮,直至出現(xiàn)極其典型的“折刀樣”、“鞠躬樣”或“抱球樣”發(fā)作。每串發(fā)作次數(shù)不等,從數(shù)次到數(shù)十次,甚至可達(dá)150次。每天發(fā)作次數(shù)亦不等,多者可達(dá)60次。成串發(fā)作多出現(xiàn)在入睡前或睡醒后不久,各次痙攣之間常有哭鬧或躁動(dòng),有時(shí)出現(xiàn)微笑面容。發(fā)作時(shí)自主神經(jīng)癥狀也很常見(jiàn),如面色蒼白、潮紅、出汗、瞳孔散大、流淚及呼吸和心率的改變等。發(fā)作后可有煩躁、運(yùn)動(dòng)障礙、反應(yīng)遲鈍等癥狀,持續(xù)1~2min,也可無(wú)明顯發(fā)作后癥狀。
體軸性痙攣發(fā)作為嬰兒痙攣癥最先出現(xiàn)的發(fā)作形式,多在覺(jué)醒時(shí)出現(xiàn)。痙攣開(kāi)始時(shí)表現(xiàn)為肌肉收縮,持續(xù)0.5~2秒,緊接著是強(qiáng)直,一般持續(xù)10秒。肌收縮前常伴隨一聲尖叫、或大笑。嬰兒痙攣癥可僅累積頸部,表現(xiàn)為微微點(diǎn)頭,也可出現(xiàn)上肢上舉或表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)受限。在同一部位反復(fù)發(fā)作是診斷要點(diǎn)。肌痙攣表現(xiàn)有屈曲和伸性痙攣兩種,可交替出現(xiàn)。伸性痙攣表現(xiàn)為突發(fā)的頸部和下肢末端伸直,上臂伸展內(nèi)收。屈曲性痙攣僅表現(xiàn)為頸部、四肢末端屈曲,上肢的內(nèi)收,呈蝦米樣。有12%~42.3%的病人在嬰兒痙攣癥出現(xiàn)前或同時(shí)伴有其他類(lèi)型癲癇,包括部分性和全身性發(fā)作。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)智、體及精神的發(fā)育遲滯。
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