癔癥（分離轉(zhuǎn)換性障礙）
癔病的診斷分析
時(shí)間：2015-07-07來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
癔病的主要表現(xiàn)形式主要有分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀這兩種。分離，是指對(duì)過(guò)去的經(jīng)歷與當(dāng)今的環(huán)境和自我的身份的認(rèn)知完全或者是部分不相符合。轉(zhuǎn)換，是指精神的刺激所引起的情緒上的反應(yīng)，接著就會(huì)出現(xiàn)軀體的癥狀，一旦軀體的癥狀出現(xiàn)了，情緒上的反應(yīng)便褪色或者是消失。
1、精神分裂癥：精神分裂癥的附體妄想內(nèi)容荒謬，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。癔癥的附體妄想為陣發(fā)性，且表情生動(dòng)、情感外露，而精神分裂癥則傾向于隱蔽不談。
2、腦器質(zhì)性疾病：疾病的動(dòng)態(tài)觀察，詳細(xì)的軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦電圖、頭顱CT等輔助檢查結(jié)果可資鑒別。
3、癲癇大發(fā)作：發(fā)作時(shí)，突然意識(shí)喪失，發(fā)出癇叫，隨處倒地，先強(qiáng)直、后陣攣，分期明確。瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，并有錐體束征，持續(xù)時(shí)間僅1到數(shù)分鐘，發(fā)作后入睡，清醒后完全遺忘。癔癥性發(fā)作時(shí)，意識(shí)不完全喪失，發(fā)作后可部分回憶，緩慢倒地，抽搐不規(guī)律，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，無(wú)瞳孔散大及錐體束征等可鑒別。
4、反應(yīng)性精神?。杭赐鶡o(wú)類(lèi)似發(fā)作史，致病的精神因素強(qiáng)烈，癥狀常反應(yīng)與精神因素有關(guān)的情感體驗(yàn)，沒(méi)有像癔癥患者那樣易受暗示、也缺乏鮮明的戲劇性、幻想性和情感性，軀體癥狀少。反復(fù)發(fā)作者少。
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