絲蟲病有哪些癥狀
時間：2015-07-07來源：求醫(yī)網(wǎng)
一、絲蟲病典型癥狀
發(fā)炎、關節(jié)酸痛、肉芽腫
二、絲蟲病癥狀
1、急性期
1)淋巴結炎和淋巴管炎
不定時周期發(fā)作，可能每月或數(shù)月發(fā)作一次。發(fā)作時患者畏寒發(fā)熱，全身乏力。淋巴結炎可單獨發(fā)生，而淋巴管炎一般都伴有淋巴結炎。局部淋巴結腫大痛疼并有壓痛，持續(xù)3～5天后，即自行消失。繼發(fā)感染，可形成膿腫，淋巴管炎以下肢為多，常一側發(fā)生，也可兩腿同時或先后發(fā)生，其癥狀是沿大腿內側淋巴管有一紅線，自上而下蔓延發(fā)展，稱為“離心性淋巴管炎”。炎癥波及毛細淋巴管時，局部皮膚出現(xiàn)彌漫性紅腫、發(fā)亮，有灼熱燒感及壓痛，類似丹毒，稱“丹毒樣性皮炎”俗稱流火，持續(xù)2～3天消退。
2)絲蟲熱
周期性打寒戰(zhàn)，高熱，持續(xù)2天至1周消退。部分患者僅低熱但無寒戰(zhàn)，在屢次發(fā)作后，局部癥狀才漸漸顯露，出現(xiàn)腹痛者，多數(shù)是因為腹膜后淋巴結炎所致。
3)精囊炎、附睪炎、睪丸炎
常見于斑氏絲蟲病?；颊咦杂X由腹股溝向下蔓延的陰囊疼痛，可向大腿內側放射。睪丸及附睪腫大，陰囊紅腫壓痛，一側或二側精索可摸及1個或數(shù)個結節(jié)性腫塊，有壓痛，炎癥消退后縮小變硬?？砂橛星誓しe液及腹股溝淋巴結腫大。
4)肺嗜酸性粒細胞浸潤綜合征(肺型絲蟲病)
由發(fā)育移行的未成熟幼蟲引起的過敏反應所致。表現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、肺部有炎癥陰影，痰中有嗜酸性粒細胞和夏科一登雷登結晶，周圍血象;白細胞總數(shù)升高，嗜酸性粒細胞增多(20～80%)，血中微絲蚴多陰性。少數(shù)尚可出現(xiàn)蕁麻疹及血管神經性水腫等。
2、慢性期
1)淋巴結腫大
淋巴結腫大是由于炎癥及淋巴結內淋巴竇擴張所致，且常伴淋巴結周圍向心性淋巴管曲張。見于一側或兩側腹股溝和股部，局部呈囊性腫塊，中央發(fā)硬，穿刺可抽出淋巴液，有時可找到微絲蚴，易誤診為疝。
2)淋巴管曲張
淋巴管曲張常見于精索、陰囊及大腿內側。精索淋巴管曲張可互相粘連成條索狀，易與精索靜脈曲張混淆。陰囊淋巴管曲張可與陰囊淋巴腫同進存在。
3)陰囊淋巴腫
由于腹股溝表淺淋巴結和淋巴管阻塞，致陰囊腫大、表皮增厚似桔柑皮狀，可見有透明或乳白色小水泡，破裂后有淋巴滲出或乳糜液滲出，有時可查到微絲蚴。
4)鞘膜腔積液
多見于斑氏絲蟲病?？砂l(fā)生一側或兩側。輕者無明顯癥狀，積液多時，陰囊體積增大，呈卵園形，皮膚皺折消失，透光試驗陽性，穿刺液離心沉淀可找到微絲蚴。
5)乳糜尿
此癥狀為斑氏絲蟲病常見癥狀。病人淋巴管破裂部位多在腎孟及輸尿管。臨床呈間歇性發(fā)作，隔數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年再發(fā)。發(fā)作前可無癥狀或有畏寒、發(fā)熱、腰部、盆腔及腹痛股溝處疼痛，繼之出現(xiàn)乳糜尿。乳糜尿易凝固，可堵塞尿道，致排尿困難其他甚或出現(xiàn)腎絞痛。
6)象皮腫
多見于馬來及斑氏絲蟲病晚期。感染后10年左右發(fā)生。常發(fā)生于下肢，少數(shù)見于陰囊、陰莖、陰唇、上肢和乳房。開始呈凹限性堅實性水腫，久之皮膚變粗增厚、皮皺加深，皮膚上有苔蘚樣變，癘狀突起等變化，易繼發(fā)細菌感染形成慢性潰瘍。
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