国产AV无码专区亚洲A∨做片_亚洲色偷精品1区2区3区_国产精品白浆无码流出我本系列_国产日韩欧美成人高清无网码

　　在年輕、危險性較小的應激性潰瘍病人，可進行迷走神經(jīng)切斷術加胃切除術(通常切除胃的70%～75%)，連同出血性潰瘍一并切除。殘留在胃底的出血性潰瘍予以縫合結扎。在老年，危險性較大的應激性潰瘍病人，可行迷走神經(jīng)切斷術加幽門成形術，并將出血性潰瘍縫合。不管施行哪種手術，總體病死率頗高，可達35%～40%。

　　1.降低胃酸和保護粘膜可以緩解胃十二指腸的炎癥，以免大出血和穿孔。所以，在前述的創(chuàng)傷、燒傷等情況下，如果病人有腹脹等癥狀、或已用胃管減壓、或胃鏡檢查證明有胃急性炎癥等，可用胃管盡量吸出胃液，同時用西咪替丁等H2受體阻滯劑、氫氧化鋁凝膠或硫糖鋁等抗酸劑和甘珀酸鈉等粘膜保護劑。如病人正在用腎上腺皮質激素類，應停藥(因可加劇本病)。

　　2.應激性潰瘍大出血時先用非手術療法，包括：①置入較粗的胃管，先以冷鹽水沖洗去除胃內(nèi)血液和凝血塊;繼而用去甲腎上腺素和腎上腺素液沖吸(促使局部血管收縮)，也可注入中藥大黃末、白藥(促使止血)。②靜滴西咪替丁(降低胃酸);還可靜滴垂體血管加壓素(減少腹腔動脈血流，此藥也可用介入性腹腔動脈置管法注入)。③用胃鏡對出血處用電灼、噴灑10%硫酸高鐵(盂塞爾液)或激光灼凝以止血。④失血多而需輸血時應用新鮮血。⑤注意治療感染和其他器官的功能不全，改善病人全身狀態(tài)。

　　3.出血經(jīng)上述治療措施仍不停止，或一時止血又復發(fā)者，需用手術療法，以選擇性迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除或次全胃切除、并行局部止血為常用術式。

　　4.應激性潰瘍穿孔者也需手術，行次全胃切除或加以十二指腸穿孔處縫合，同時充分引流腹腔內(nèi)感染性液體。

　　需要手術處理的應激性潰瘍病人病人都很危重，必須加強圍手術期的監(jiān)測治療，包括：①加強抗感染;②糾正貧血;③維持體液平衡和提供營養(yǎng);④防治術后并發(fā)癥如腹內(nèi)或腹壁傷口滲血、愈合不良等;⑤治療合并的其他器官功能不全。

查看更多關于應激性潰瘍?nèi)绾沃委?/a>的相關常識>>