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　　人體的胸腔和腹腔是由隔肌分開(kāi)的。食管由胸腔進(jìn)入腹腔時(shí)要通過(guò)隔肌上的一個(gè)孔，叫做食管裂孔，所謂"食管裂孔疝"是指這個(gè)裂孔松弛變大，以致腹腔內(nèi)胃的賁門(mén)或部分胃體，可通過(guò)這個(gè)擴(kuò)大的裂口，滑脫到胸腔，在膈上形成膨出。病人在飽腹、臥位，尤其擠壓腹部時(shí)，膨出明顯變大，而站立時(shí)，可能恢復(fù)原位。

　　輕度裂孔疝多無(wú)癥狀，合并炎癥或潰瘍時(shí)，可有灼心、反酸、噯氣或心窩部疼痛，少數(shù)潰瘍加深可出現(xiàn)嘔血、黑便或穿孔。 多數(shù)食管裂孔疝不需手術(shù)，可先進(jìn)行自我調(diào)節(jié)治療。要領(lǐng)是少食多餐，每天5～6餐，每餐半飽;飯后保持立或坐位或散步，忌飯后平臥;睡眠時(shí)取上半身高10～15度的斜坡位;不束腰、不按摩腹部;不飲酒及咖啡;不用顛茄、阿托品等解痙攣藥。多數(shù)可愈，只有少數(shù)病人自我調(diào)治或內(nèi)科治療無(wú)效，或出現(xiàn)出血、穿孔、狹窄、吞咽困難等并發(fā)癥時(shí)，才考慮手術(shù)治療。

　　急性期患者通過(guò)鼻胃管減壓等術(shù)前準(zhǔn)備可緩解癥狀。成功的減壓可產(chǎn)生明顯的效果，引出大量胃內(nèi)氣體、液體。減壓可為術(shù)前搶救及其他準(zhǔn)備贏得時(shí)間。如果胃內(nèi)減壓不良提示預(yù)后差。無(wú)論何種治療后，必須注意盡量將胃還納腹腔，而不是把胃底折疊部分留在胸內(nèi)，因胸內(nèi)折疊部分有術(shù)后發(fā)生胃穿孔的可能;此外，膈腳必須縫縮，不縫縮膈腳是術(shù)后復(fù)發(fā)的主要原因。

　　食管裂孔疝患者保持良好的心態(tài)非常重要，保持心情舒暢，有樂(lè)觀、豁達(dá)的精神、堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，不要恐懼，只有這樣，才能調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性，提高機(jī)體的免疫功能。合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營(yíng)養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營(yíng)養(yǎng)素，葷素搭配。

　　預(yù)防長(zhǎng)期增高腹腔壓力的因素，如妊娠、腹水、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等。可減少食管裂孔疝的發(fā)生。

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