小兒哮喘緩解期應該怎樣治療
時間:2015-01-25來源:求醫(yī)網
小兒哮喘緩解期應該怎樣治療,由于哮喘是多種細胞及細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。在哮喘緩解期這種慢性炎癥是持續(xù)存在的,這種慢性炎癥治療不規(guī)范嚴重的影響著哮喘的預后。哮喘的治療原則是規(guī)范用藥、長期控制、避免觸發(fā)因素、自我保健。以下從飲食生活習慣、西醫(yī)、中醫(yī)三個方面介紹:
首先是飲食生活習慣:
在哮喘治療過程中飲食生活習慣非常重要,但往往得不到大家足夠的重視。引起支氣管哮喘發(fā)作的原因很多,有些顯而易見,但有些常常是隱蔽的,應從以下幾個方面注意:
1、不要讓孩子食用添加香精、色素、防腐劑等復合加工食品,盡量以天然食品喂養(yǎng)為主。嬰兒以母乳喂養(yǎng)為好,不要舍棄這種較好的天然食品改為人工喂養(yǎng)。人工合成香精、色素、防腐劑等可能引起過敏癥,如哮喘、蕁麻疹、皮膚瘙癢等。一些過敏性哮喘病兒,用很多方法治療均無效,但停食含添加劑的食品后,患兒哮喘卻得到了緩解。另外在飲食上還應當注意:(1)宜清淡,少辛辣,富含維生素食品為主,不宜過飽、過咸、過甜,忌過量食用肥甘厚味;(2)過敏性體質者宜少食異性蛋白類食物,一旦發(fā)現(xiàn)某種食物確實可誘發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)病,應避免進食,宜多食植物性蛋白,如豆類及豆制品等;(3)飲食要保證各種營養(yǎng)素的充足和平衡,特別應增加抗氧化營養(yǎng)素如β-胡蘿卜素、維生素C、E及微量元素硒等。抗氧化營養(yǎng)素可以清除氧自由基,減少氧自由基對組織的損傷,可使患兒哮喘發(fā)作次數減少,通氣量增加,β-胡蘿卜素、維生素C、E在新鮮蔬菜及水果中含量豐富,微量元素硒在海帶、海蜇、大蒜中含量較豐富;(5)嬰兒應以母乳為主,母乳中含分泌型免疫蛋白抗體,能增加機體的抵抗力;(6)常吃食用菌類能調節(jié)免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,含多種氨基酸,不含膽固醇,可以增強人體抵抗力。
2、避免過敏因素:有30%~40%的支氣管哮喘者可查出過敏原。塵螨、貓、狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過敏原。
3、避免微生物感染:感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因,冬春季節(jié)或氣候多變時更為明顯。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小兒哮喘發(fā)作。
4、避免過度勞累:強烈的或長時間的體力勞動,緊張的競技性運動,均可誘發(fā)哮喘。
5、避免不良精神因素:情緒波動可以成為誘因。諸如憂慮、悲傷、過度興奮甚至大笑也會導致哮喘發(fā)作。
6、注意氣候變化,如寒冷季節(jié)容易受涼而導致呼吸道感染,或天氣突然變化或氣壓降低,都可激發(fā)支氣管哮喘發(fā)作。
其次是西藥長期規(guī)律使用:
西藥治療哮喘以全球GINA方案為較好,配合中藥能起到錦上添花的作用。GINA方案以吸入激素治療為主,使藥物的副作用減少到**范圍。吸入治療要規(guī)范、長期、不要隨便停用,每1~3個月評估一次,病情穩(wěn)定可逐步降級治療,階梯治療的目的就是用盡可能少的藥物達到哮喘的較好控制。吸入治療是目前防治哮喘較好的方法,因為吸入藥物可直接達到病變部位,起效迅速且副作用少;但輕度患者,可先口服孟魯斯特納(順而寧)和中藥觀察,如能夠很好預防哮喘癥狀,暫不用吸入激素。
中藥可以調節(jié)機體免疫功能,有效防止哮喘:
中醫(yī)認為肺脾腎三臟功能不足,導致痰飲留伏,隱伏于肺,成為哮喘的夙根。所以哮喘緩解期當以扶正為主,調節(jié)肺脾腎等臟腑功能,消除伏痰夙根,調節(jié)機體陰陽平衡,除去引起哮喘的內在因素,達到治療哮喘的目的。平時以中藥調理,使機體達到一種較好狀態(tài),體質不斷的增強,絕大多數孩子的哮喘都可以防治。
以上三個方面相輔相成,好的飲食生活習慣可以減少接觸過敏原,避免哮喘的發(fā)作,西藥作用于支氣管起到局部治療作用,中藥作用于全身以調節(jié)機體免疫力,三者結合使哮喘得到很好的控制。但是哮喘治療時間的長短及預后與患兒的起病年齡、病情輕重、病程長短、治療是否及時等有關。要想防治哮喘,關鍵在于長期規(guī)范治療。要想達到這個目標,需與醫(yī)生密切配合,長期堅持。絕大多數兒童哮喘在青春期前是會緩解的。
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