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　　據(jù)視力及眼底，特別是視野檢查，典型者易診斷。色覺(jué)對(duì)比敏感度試驗(yàn)及vep等檢查均有一定輔助診斷意義。腦脊液中異常細(xì)胞，γ-球蛋白增高、病毒抗體滴定度增高等均可見(jiàn)，應(yīng)懷疑為多發(fā)性硬化癥。腦脊液中單克隆抗體90%可增高，但非特異性hla-a3和b7亦有助于診斷。診斷視神經(jīng)炎主要根據(jù)其典型特點(diǎn)了解，下面來(lái)為大家詳細(xì)介紹。

　　(1)視力下降：大多視力突然下降，甚至發(fā)病數(shù)日即可降至光感或無(wú)光感。

　　(2)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)眼球后部牽引樣疼痛，眶深部壓痛。

　　(3)瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失，或?qū)夥磻?yīng)不持久。

　　(4)眼底改變：視乳頭炎時(shí)視盤(pán)充血、輕度隆起(3d以下)、邊緣不清、生理凹陷消失，視網(wǎng)膜靜脈充盈紆曲，視乳頭周圍視網(wǎng)膜水腫混濁、火焰狀出血及黃白色滲出，有時(shí)可波及黃斑部導(dǎo)致黃斑部出現(xiàn)反射狀水腫皺褶。球后視神經(jīng)炎時(shí)，早期眼底基本正常，晚期視乳頭顏色變淡，視神經(jīng)萎縮。

　　(5)視野改變：表現(xiàn)為中心暗點(diǎn)或旁中心暗點(diǎn)。

　　(6)電生理檢查：視覺(jué)誘發(fā)電位表現(xiàn)p波潛伏期延長(zhǎng)，波幅值下降。

　　(7)眼底熒光血管造影：視乳頭炎時(shí)早期靜脈期乳頭面熒光滲漏，邊緣模糊。靜脈期呈強(qiáng)熒光。

　　球后視神經(jīng)炎(retrobulbar neuritis)一般分為急性和慢性兩類，以后者較多見(jiàn)。由于視神經(jīng)受侵犯的部位不同，球后視神經(jīng)為可分許多不同類型：病變最常侵犯視盤(pán)黃斑束纖維，因該束纖維在球后眶內(nèi)段視神經(jīng)中央部分，故又名軸性神經(jīng)炎;當(dāng)病變由神經(jīng)鞘膜侵犯視神經(jīng)的周圍纖維束時(shí)，則稱為神經(jīng)神經(jīng)周圍基質(zhì)炎，這僅為病理改變，臨床上不易確診;如果視神經(jīng)纖維整個(gè)橫斷而受累時(shí)則無(wú)光感呈黑蒙，稱橫斷性視神經(jīng)炎。

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