肢端肥大癥(巨人癥、肢端肥大)
如何診斷肢端肥大癥
時(shí)間:2015-07-14來源:求醫(yī)網(wǎng)
我們仔細(xì)觀察一下,就可以發(fā)現(xiàn)肢端肥大癥患者越來越多,不少的人都受到了肢端肥大癥的危害。肢端肥大癥對(duì)人體的危害是不容忽視的,所以對(duì)肢端肥大癥做好治療工作是至關(guān)重要的。在做治療之前首先要做好肢端肥大癥的診斷,那么應(yīng)該如何診斷肢端肥大癥呢?
1.面貌特殊診斷
呈典型的肢端肥大癥面貌,手足肥大,頭顱增大,口唇增厚,音調(diào)低沉,下頜前突與牙列稀疏等肢端肥大癥全身臨床表現(xiàn)。
2.內(nèi)分泌學(xué)與生化學(xué)檢查診斷
可發(fā)現(xiàn)血漿GH濃度升高,多在10ng/ml以上,可同時(shí)有PRL升高,血糖升高,血磷升高及甲狀腺功能異常及骨代謝指標(biāo)異常等發(fā)現(xiàn),口服葡萄糖耐量試驗(yàn)可呈高血糖曲線,同時(shí)不能遏制血漿GH水平,GH多在5ng/ml以上,TRH興奮試驗(yàn)時(shí),血漿GH值大于GH基礎(chǔ)值的50%,同時(shí)GH值多在10ng/ml以上,同時(shí)SMc及IGF-工可呈明顯升高。
3.通過X線及CT掃描檢查診斷
可發(fā)現(xiàn)蝶鞍擴(kuò)大,鞍區(qū)占位病變,鞍周受壓,手足增大增寬,顱骨,長(zhǎng)骨及脊柱骨等X線的特異表現(xiàn),可協(xié)助診斷。
4.骨的特殊檢查
如單光子或雙光子骨密度測(cè)定,以及QCT測(cè)定BMC含量等,均可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松和(或)骨質(zhì)增生等異常表現(xiàn),QCT測(cè)量值反映,實(shí)際骨礦含量的可信性,CT值和骨鈣含量密切相關(guān),多以第三腰椎為測(cè)定部位,QCI測(cè)定椎骨的BMC可有四個(gè)方面的應(yīng)用,即:
①評(píng)價(jià)各種激素水平對(duì)骨代謝的影響;
?、谠u(píng)價(jià),確定正常年齡相關(guān)骨的喪失情況;
?、鄞_定骨折危險(xiǎn)性閾值及骨折閾值;
?、茉u(píng)價(jià)各種藥物與鍛煉項(xiàng)目對(duì)BMC的影響。
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